Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie av IMM-101 i kombination med strålningsinducerad tumörnekros vid kolorektal cancer

9 oktober 2024 uppdaterad av: Immodulon Therapeutics Ltd

En fas II, enarmsundersökning av IMM-101 i kombination med strålningsinducerad tumörnekros hos patienter med tidigare behandlad kolorektal cancer

Syftet med denna studie är att undersöka säkerheten och effekterna av IMM 101 i kombination med en enda riktad dos av strålning hos patienter med metastaserad kolorektal cancer hos vilka kemoterapi eller annan behandling inte har varit effektiv. Administrering av strålning (med CyberKnife) till måltumörtillväxten i levern resulterar i frisättning av tumörmaterial. IMM-101 kan hjälpa immunsystemet att reagera på tumörmaterialet som frigörs från den skadade tumören, och på så sätt ha en gynnsam effekt för att bromsa tillväxttakten av andra tumörtillväxter i levern och andra organ.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Strålbehandling som ges i standardfraktioneringsregimer leder till celldöd genom att orsaka dubbelsträngade DNA-avbrott via produktion av fria syreradikaler. Vid de mycket höga doserna av stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT) som administreras med extrem noggrannhet i en enstaka fraktion av CyberKnife-systemet, induceras tumörnekros på grund av skada på endotelceller och vaskulär kollaps, cellmembrannedbrytning och frisättning av cellulärt material och tumörantigener in i cirkulationen, förutom DNA-strängbrott. Det antas att kombinationen av modulering av kroppens immunsvar i närvaro av en ökad exponering för tumörantigen kommer att ge tillräcklig induktion av immunsystemet för att undertrycka tumörtillväxt.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • London, Storbritannien, W1G 6AD
        • HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
      • London, Storbritannien
        • The London Clinic

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Patienter är berättigade att inkluderas i studien om de:

Är man eller kvinna; ålder ≥ 18 år. Har ett histologiskt bekräftat kolorektalt adenokarcinom. Har dokumenterade tecken på sjukdomsprogression efter minst en linje av kemoterapi.

Har inga fler vanliga kemoterapialternativ tillgängliga har vägrat ytterligare kemoterapi.

Ha metastaserande lesioner på minst två ställen i levern (+/- andra ställen) som är lämpliga för tvådimensionell och volymetrisk utvärdering med CT-skanning.

Ha WHO prestationsstatus på 0-2. Ha en Cockcroft-beräknad glomerulär filtreringshastighet på > 40 ml/min vid screening.

Ha en förväntad livslängd, enligt Utredarens uppfattning, på > 3 månader från screening.

Patienter är inte berättigade om ett eller flera av följande påståenden är tillämpliga:

Patienten har tecken på metastasering i centrala nervsystemet. Patienten har allvarlig, aktiv okontrollerad infektion som kräver systemiska antibiotika, antivirala eller svampdödande behandlingar.

Patienten har någon tidigare eller samtidig malignitet, förutom adekvat behandlat karcinom in situ i livmoderhalsen, basalcellscancer i huden och/eller icke-melanom hudcancer, eller om tidigare malignitet var mer än 5 år tidigare och det inte finns några tecken på återfall. .

Patienten har serumalbumin < 30 g/L vid screening. Patienten har ett C-reaktivt protein (CRP) > 70 mg/L vid screening. Patienten har transaminaser (ALT eller AST) > 5 X övre normalgräns vid screening.

Patienten har en bilirubinnivå > 2 X övre normalgräns vid screening. Patienten har genomgått strålbehandling under de 12 veckorna före screening. Patienten har använt depåkortikosteroider under 6 veckor före screening. Patienten har haft kronisk användning av systemiska kortikosteroider (> 10 mg per dag av prednisolon eller motsvarande under en period av 2 veckor eller mer) och/eller immunsuppressiva läkemedel (såsom azatioprin, takrolimus, ciklosporin) under 2-veckorsperioden före första administreringen av studieläkemedlet.

En fertil patient som inte använder en godkänd preventivmetod (t.ex. fysisk barriär [patient och partner], p-piller eller p-plåster, spermiedödande medel och barriär eller intrauterin enhet [IUD]). De patienter som använder hormonella preventivmedel måste ha använt samma metod i minst tre månader innan studiedosering. Patienter som inte är fertila definieras som att de har 12 månaders amenorré eller är kirurgiskt sterila.

Patient som är gravid, ammar eller planerar en graviditet under studiens gång. Om så är lämpligt måste ett graviditetstest i serum före behandling som mäter humant koriongonadotropin (hCG) vara negativt.

Patienten har administrerats någon undersökningsprodukt under de tre månaderna före screening.

Kontraindikation för datortomografi, t.ex. allergi mot jodbaserat kontrastmedel. Patienten har ett kirurgiskt eller medicinskt tillstånd som, enligt utredarens bedömning, kan störa aktiviteten hos IMM-101 eller med utförandet av denna studie.

Patienten har förekomst av någon okontrollerad samtidig sjukdom (t.ex. instabil angina pectoris, kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt, hjärtarytmier, okontrollerad svår hypertoni) som, enligt utredarens bedömning, kan störa aktiviteten av IMM-101, eller med resultatet av denna studie.

Patienten har en historia av allvarliga biverkningar eller allvarlig överkänslighet mot något läkemedel som enligt utredaren kan ge upphov till säkerhetsproblem.

Patienten har haft någon tidigare behandling med IMM-101 eller relaterad mykobakteriell immunterapi (tidigare BCG-vaccination mot TB är tillåten).

Patienten är känd för att ha en historia av humant immunbristvirus (HIV) eller syfilis, nuvarande symtomatisk hepatit B eller C.

Patienten kan eller vill inte följa protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: IMM-101 plus SBRT
Behandlingsregimen med IMM-101 (Mycobacterium obuense) kommer att vara varannan vecka för de tre första doserna, med den sista av dessa doser på samma dag som strålbehandlingen med CyberKnife-behandling av en leverskada riktad till huvudutredaren. Efter en vila på 4 veckor kommer patienterna återigen att få IMM-101 varannan vecka under de kommande 3 doserna följt av ytterligare 4 veckors vila. Därefter kommer IMM-101 att ges med 4 veckors intervall i upp till 12 månader eller tills patienten drar tillbaka av någon anledning
IMM-101 är en suspension av värmedödad helcell M. obuense i boratbuffrad saltlösning.
Andra namn:
  • IMM-101
CyberKnife-systemet används normalt för behandling av cancertumörer i de fall tumörens typ och position samt patientens tillstånd indikerar att behandlingen kan vara botande. I denna studie används CyberKnife på ett experimentellt sätt för att leverera en riktad dos av stereotaktisk kroppsstrålning med extrem noggrannhet för att skada en enda tumörtillväxt (metastaser) i levern.
Andra namn:
  • CyberKnife
  • stereotaktisk kroppsstrålning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukdomsstabiliseringshastighet
Tidsram: 24 veckor
Sjukdomsstabiliseringshastigheten vid 24 veckor definieras som andelen patienter med ett fullständigt svar, partiellt svar eller stabil sjukdom i enlighet med immunrelaterade svarskriterier.
24 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhets- och tolerabilitetsprofiler
Tidsram: 48 veckor

Säkerhets- och tolerabilitetsprofiler bedömda av:

Lokala och systemiska toxiciteter. Antal, typ och grad av toxicitet mätt av National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0.

Säkerhet och tolerabilitet övervakas genom studien av en dataövervakningskommitté (DMC)

48 veckor
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: 12, 24, 36 och 48 veckor
Patienter med ett objektivt svar var de som hade ett fullständigt (CR) eller partiellt svar (PR), eller stabil sjukdom (SD) baserat på CT-skanningsfynd, frånvaro av kliniska tecken och symtom på progression, som inte drog sig tillbaka på grund av sjukdomsprogression tidigare till/vid utvärderingen vecka 12/24/36/48 och var vid liv vid den relevanta utvärderingspunkten
12, 24, 36 och 48 veckor
Sjukdomsstabiliseringshastighet
Tidsram: 12, 36 och 48 veckor
Patienter med sjukdomsstabilisering var de som hade CR, PR eller SD baserat på CT-skanningsfynd, frånvaro av kliniska tecken och symtom på progression, som inte drog sig tillbaka på grund av sjukdomsprogression före/vid bedömningen vecka 24, 36 eller 48 och var levande vid respektive bedömning.
12, 36 och 48 veckor
Total sjukdomsstabiliseringshastighet
Tidsram: 12, 36 och 48 veckor.
Den totala sjukdomsstabiliseringshastigheten registrerades som andelen patienter med CR, PR eller SD som bästa totala svar och skulle bedömas vid 12, 24 (primär tidpunkt), 36 och 48 veckor och totalt.
12, 36 och 48 veckor.
Total svarsfrekvens
Tidsram: 12, 24, 36 och 48 veckor.
Den totala svarsfrekvensen kommer att registreras som andelen patienter med CR eller PR som bästa totala svar.
12, 24, 36 och 48 veckor.
Överlevnad
Tidsram: 12, 24, 36 och 48 veckor
Antalet patienter som lever vid 12, 24, 36 och 48 veckor. Patienter utan dödsdatum skulle censureras vid det datum då patienten senast visste att den var vid liv. Protokollet gjorde det möjligt för patienter att fortsätta följas upp och data samlas in efter avslutad studie.
12, 24, 36 och 48 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 maj 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

27 mars 2014

Avslutad studie (Faktisk)

27 mars 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 februari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2012

Första postat (Beräknad)

28 februari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 oktober 2024

Senast verifierad

1 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera