Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование IMM-101 в сочетании с радиационно-индуцированным некрозом опухоли при колоректальном раке

9 октября 2024 г. обновлено: Immodulon Therapeutics Ltd

Фаза II, одногрупповое, исследовательское исследование IMM-101 в сочетании с радиационно-индуцированным некрозом опухоли у пациентов с ранее леченным колоректальным раком

Целью данного исследования является изучение безопасности и эффектов IMM 101 в сочетании с однократной целевой дозой облучения у пациентов с метастатическим колоректальным раком, у которых химиотерапия или другое лечение не было эффективным. Облучение (с помощью CyberKnife) мишени роста опухоли в печени приводит к высвобождению опухолевого материала. IMM-101 может помочь иммунной системе реагировать на опухолевой материал, высвобождаемый из поврежденной опухоли, и, таким образом, оказывать благотворное влияние на замедление скорости роста других опухолевых новообразований в печени и других органах.

Обзор исследования

Подробное описание

Лучевая терапия, проводимая в стандартных режимах фракционирования, приводит к гибели клеток, вызывая разрывы двухцепочечной ДНК за счет образования свободных радикалов кислорода. При очень высоких дозах стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT), вводимых с предельной точностью за одну фракцию с помощью системы CyberKnife, происходит индукция некроза опухоли из-за повреждения эндотелиальных клеток и сосудистого коллапса, разрушения клеточной мембраны и высвобождения клеточного материала. и опухолевых антигенов в кровоток, в дополнение к разрывам нитей ДНК. Предполагается, что сочетание модуляции иммунных реакций организма в присутствии повышенного воздействия опухолевого антигена будет обеспечивать достаточную индукцию иммунной системы для подавления роста опухоли.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • London, Соединенное Королевство, W1G 6AD
        • HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
      • London, Соединенное Королевство
        • The London Clinic

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Пациенты имеют право быть включенными в исследование, если они:

Мужчина или женщина; в возрасте ≥ 18 лет. Имеют гистологически подтвержденную колоректальную аденокарциному. Иметь документальные доказательства прогрессирования заболевания после хотя бы одной линии химиотерапии.

Не имеют дополнительных стандартных вариантов химиотерапии отказались от дальнейшей химиотерапии.

Имеются метастатические поражения как минимум в двух участках печени (+/- другие участки), подходящие для двухмерной и объемной оценки с помощью компьютерной томографии.

Иметь статус производительности ВОЗ 0-2. Рассчитайте по Кокрофту скорость клубочковой фильтрации > 40 мл/мин при скрининге.

Иметь ожидаемую продолжительность жизни, по мнению исследователя, > 3 месяцев после скрининга.

Пациенты не имеют права, если применимо одно или несколько из следующих утверждений:

У пациента имеются признаки метастазирования в центральную нервную систему. У пациента тяжелая активная неконтролируемая инфекция, требующая системных антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.

У пациента имеется какое-либо предшествовавшее или сопутствующее злокачественное новообразование, за исключением адекватно леченной карциномы in situ шейки матки, базально-клеточного рака кожи и/или немеланомного рака кожи, или если предыдущее злокачественное новообразование было более 5 лет назад и нет признаков рецидива .

У пациента сывороточный альбумин < 30 г/л при скрининге. У пациента С-реактивный белок (СРБ) > 70 мг/л при скрининге. У пациента трансаминазы (АЛТ или АСТ) > 5 X Верхний предел нормы при скрининге.

У пациента уровень билирубина > 2 X Верхний предел нормы при скрининге. Пациент проходил лучевую терапию за 12 недель до скрининга. Пациент использовал депо-кортикостероиды за 6 недель до скрининга. Пациент длительное время принимал какие-либо системные кортикостероиды (> 10 мг в день преднизолона или его эквивалента в течение 2 недель или более) и/или иммунодепрессанты (такие как азатиоприн, такролимус, циклоспорин) в течение 2-недельного периода до первое введение исследуемого препарата.

Пациентка детородного возраста, которая не использует одобренный метод контроля над рождаемостью (например, физический барьер [пациент и партнер], противозачаточные таблетки или пластырь, спермицид и барьер или внутриматочную спираль [ВМС]). Те пациенты, которые используют гормональные контрацептивы, должны использовать тот же метод в течение как минимум трех месяцев до начала исследования. Пациентки с недетородным потенциалом определяются как имеющие 12-месячную аменорею или хирургически бесплодные.

Пациенты, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность в ходе исследования. При необходимости тест на беременность в сыворотке до лечения, измеряющий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), должен быть отрицательным.

Пациенту вводили какой-либо исследуемый продукт за 3 месяца до скрининга.

Противопоказания к КТ, например, аллергия на контрастное вещество на основе йода. У пациента хирургическое или медицинское заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать работе IMM-101 или проведению данного исследования.

У пациента имеется какое-либо неконтролируемое сопутствующее заболевание (например, нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, сердечные аритмии, неконтролируемая тяжелая гипертензия), которое, по мнению исследователя, может мешать активности IMM-101 или выполнение данного исследования.

У пациента в анамнезе серьезные побочные реакции или серьезная гиперчувствительность к какому-либо лекарственному средству, что, по мнению исследователя, может представлять угрозу безопасности.

Пациент ранее проходил лечение препаратом IMM-101 или родственной микобактериальной иммунотерапией (допускается предварительная вакцинация БЦЖ против туберкулеза).

Известно, что у пациента в анамнезе был вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или сифилис, текущий симптоматический гепатит В или С.

Пациент не может или не желает соблюдать протокол.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ИММ-101 плюс СБРТ
Схема лечения IMM-101 (Mycobacterium obuense) будет заключаться в том, чтобы каждые 2 недели вводить первые три дозы, причем последняя из этих доз вводится в тот же день, что и лучевая терапия CyberKnife при поражении печени, на которое нацелен главный исследователь. После 4-недельного отдыха пациенты снова будут получать IMM-101 каждые 2 недели для следующих 3 доз с последующим 4-недельным отдыхом. После этого IMM-101 будет вводиться с интервалом в 4 недели на срок до 12 месяцев или до тех пор, пока пациент не откажется от лечения по любой причине.
IMM-101 представляет собой суспензию убитых нагреванием цельных клеток M. obuense в боратно-солевом буфере.
Другие имена:
  • ИММ-101
Система CyberKnife обычно используется для лечения раковых опухолей в тех случаях, когда тип и положение опухоли, а также состояние пациента указывают на то, что лечение может быть излечивающим. В этом исследовании CyberKnife используется в экспериментальном порядке для доставки целевой дозы стереотаксического излучения тела с предельной точностью, чтобы повредить единичный опухолевый рост (метастаз) в печени.
Другие имена:
  • Кибер-нож
  • стереотаксическое облучение тела

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость стабилизации заболевания
Временное ограничение: 24 недели
Степень стабилизации заболевания через 24 недели определяется как доля пациентов с полным ответом, частичным ответом или стабильным заболеванием в соответствии с критериями иммунного ответа.
24 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Профили безопасности и переносимости
Временное ограничение: 48 недель

Профили безопасности и переносимости по результатам:

Местная и системная токсичность. Количество, тип и степень токсичности, измеренные в соответствии с Общими критериями токсичности для нежелательных явлений Национального института рака (NCI) (CTCAE) v4.0.

Безопасность и переносимость контролируются посредством исследования Комитетом по мониторингу данных (DMC).

48 недель
Частота объективного ответа
Временное ограничение: 12, 24, 36 и 48 недель
Пациентами с объективным ответом были те, у кого был полный (CR) или частичный ответ (PR) или стабильное заболевание (SD) по данным КТ, отсутствие клинических признаков и симптомов прогрессирования, которые не прекратили лечение из-за предшествующего прогрессирования заболевания. до/на 12/24/36/48 неделе оценки и были живы в соответствующем пункте оценки
12, 24, 36 и 48 недель
Скорость стабилизации заболевания
Временное ограничение: 12, 36 и 48 недель
Пациентами со стабилизацией заболевания были те, у кого был CR, PR или SD по данным КТ, отсутствие клинических признаков и симптомов прогрессирования, которые не прекратили лечение из-за прогрессирования заболевания до/во время оценки на 24, 36 или 48 неделе и были жив по соответствующей оценке.
12, 36 и 48 недель
Общий уровень стабилизации заболевания
Временное ограничение: 12, 36 и 48 недель.
Общий уровень стабилизации заболевания регистрировали как процент пациентов с ПР, ЧР или СД как лучшим общим ответом и оценивали через 12, 24 (первичный момент времени), 36 и 48 недель и в целом.
12, 36 и 48 недель.
Общий процент ответов
Временное ограничение: 12, 24, 36 и 48 недель.
Общий уровень ответа будет записываться как процент пациентов с CR или PR как лучшим общим ответом.
12, 24, 36 и 48 недель.
Выживание
Временное ограничение: 12, 24, 36 и 48 недель
Число пациентов, живущих на сроках 12, 24, 36 и 48 недель. Пациенты без даты смерти должны были подвергаться цензуре на дату, когда в последний раз сообщалось, что пациент жив. Протокол предусматривал продолжение наблюдения за пациентами и сбор данных после выхода из исследования.
12, 24, 36 и 48 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 мая 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 марта 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 марта 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 февраля 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 февраля 2012 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

28 февраля 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 октября 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться