Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af IMM-101 i kombination med strålingsinduceret tumornekrose i kolorektal cancer

1. december 2016 opdateret af: Immodulon Therapeutics Ltd

En fase II, enkeltarm, undersøgelse af IMM-101 i kombination med strålingsinduceret tumornekrose hos patienter med tidligere behandlet kolorektal cancer

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og virkningerne af IMM 101 i kombination med en enkelt målrettet dosis af stråling hos patienter med metastatisk kolorektal cancer, hos hvem kemoterapi eller anden behandling ikke har været effektiv. Administration af stråling (ved hjælp af CyberKnife) til måltumorvæksten i leveren resulterer i frigivelse af tumormateriale. IMM-101 kan hjælpe immunsystemet til at reagere på det tumormateriale, der frigives fra den beskadigede tumor, og dermed have en gavnlig effekt ved at bremse væksthastigheden af ​​andre tumorvækster i leveren og andre organer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Strålebehandling givet i standardfraktioneringsregimer fører til celledød ved at forårsage dobbeltstrengede DNA-brud via produktion af frie oxygenradikaler. Ved de meget høje doser af stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT), der administreres med ekstrem nøjagtighed i en enkelt fraktion af CyberKnife-systemet, er der induktion af tumornekrose på grund af endotelcelleskade og vaskulær kollaps, cellemembrannedbrydning og frigivelse af cellulært materiale og tumorantigener ind i kredsløbet, foruden DNA-strengbrud. Det antages, at kombinationen af ​​modulering af kroppens immunresponser i nærvær af en øget eksponering for tumorantigen vil give tilstrækkelig induktion af immunsystemet til at undertrykke tumorvækst.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • London, Det Forenede Kongerige, W1G 6AD
        • HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
      • London, Det Forenede Kongerige
        • The London Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Patienter er berettiget til at blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de:

Er mand eller kvinde; i alderen ≥ 18 år. Har et histologisk bekræftet kolorektalt adenokarcinom. Har dokumenteret tegn på sygdomsprogression efter mindst én linje med kemoterapi.

Har ingen yderligere standard kemoterapi muligheder tilgængelige, har nægtet yderligere kemoterapi.

Har metastatiske læsioner på mindst to steder i leveren (+/- andre steder) egnet til todimensionel og volumetrisk evaluering ved CT-scanning.

Har WHO præstationsstatus på 0-2. Har en Cockcroft-beregnet glomerulær filtreringshastighed på > 40 ml/min ved screening.

Har en forventet levetid, efter Investigators vurdering, på > 3 måneder fra screening.

Patienter er ikke kvalificerede, hvis en eller flere af følgende udsagn er gældende:

Patienten har tegn på metastaser i centralnervesystemet. Patienten har en alvorlig, aktiv ukontrolleret infektion, der kræver systemiske antibiotika, antivirale eller antifungale behandlinger.

Patienten har en tidligere eller samtidig malignitet, undtagen tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen, basalcellecarcinom i huden og/eller ikke-melanom hudkræft, eller hvis tidligere malignitet var mere end 5 år tidligere, og der ikke er nogen tegn på tilbagefald .

Patienten har serumalbumin < 30 g/L ved screening. Patienten har et C-reaktivt protein (CRP) > 70 mg/L ved screening. Patienten har transaminaser (ALT eller AST) > 5 X øvre normalgrænse ved screening.

Patienten har et bilirubinniveau > 2 X øvre normalgrænse ved screening. Patienten har fået strålebehandling i de 12 uger før screening. Patienten har brugt depotkortikosteroider i de 6 uger før screening. Patienten har haft kronisk brug af systemiske kortikosteroider (> 10 mg pr. dag af prednisolon eller tilsvarende i en periode på 2 uger eller mere) og/eller immunsuppressive lægemidler (såsom azathioprin, tacrolimus, cyclosporin) inden for 2-ugers perioden før første administration af undersøgelsesmedicin.

Patient i den fødedygtige alder, som ikke bruger en godkendt præventionsmetode (f.eks. fysisk barriere [patient og partner], p-pille eller -plaster, sæddræbende middel og barriere eller intrauterin enhed [IUD]). De patienter, der bruger hormonelle præventionsmidler, skal have brugt samme metode i mindst tre måneder før undersøgelsesdosering. Patienter i ikke-fertil alder defineres som havende 12 måneders amenoré eller er kirurgisk sterile.

Patient, der er gravid, ammer eller planlægger en graviditet i løbet af undersøgelsen. Hvor det er relevant, skal en serumgraviditetstest før behandling, der måler humant choriongonadotropin (hCG), være negativ.

Patienten har fået et hvilket som helst forsøgsprodukt i de 3 måneder før screening.

Kontraindikation til CT-scanning, fx allergi over for jodbaseret kontrastmiddel. Patienten har en kirurgisk eller medicinsk tilstand, som efter investigatorens vurdering kan forstyrre IMM-101's aktivitet eller udførelsen af ​​denne undersøgelse.

Patienten har tilstedeværelse af enhver ukontrolleret samtidig sygdom (f.eks. ustabil angina pectoris, kongestiv hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, hjertearytmier, ukontrolleret svær hypertension), som efter investigators vurdering kan interferere med IMM-101's aktivitet eller med udførelsen af ​​denne undersøgelse.

Patienten har en historie med alvorlige bivirkninger eller alvorlig overfølsomhed over for ethvert lægemiddel, som efter investigatorens mening kan give anledning til sikkerhedsproblemer.

Patienten har tidligere haft behandling med IMM-101 eller relateret mykobakteriel immunterapi (forudgående BCG-vaccination mod TB er tilladt).

Patienten er kendt for at have en historie med human immundefektvirus (HIV) eller syfilis, nuværende symptomatisk hepatitis B eller C.

Patienten er ude af stand til eller vil ikke overholde protokollen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: IMM-101 plus SBRT
Behandlingsregimet med IMM-101 (Mycobacterium obuense) vil være hver anden uge for de første tre doser, hvor den sidste af disse doser er på samme dag som strålebehandlingen med CyberKnife-behandling af en leverlæsion målrettet af Principal Investigator. Efter en pause på 4 uger vil patienterne igen modtage IMM-101 hver 2. uge i de næste 3 doser efterfulgt af yderligere 4 ugers hvile. Derefter vil IMM-101 blive givet med 4 ugers intervaller i op til 12 måneder eller indtil patientens tilbagetrækning uanset årsag
IMM-101 er en suspension af varmedræbt helcelle M. obuense i boratpufret saltvand.
Andre navne:
  • IMM-101
CyberKnife-systemet bruges normalt til behandling af kræftsvulster i tilfælde, hvor tumorens type og position og patientens tilstand indikerer, at behandlingen kan være helbredende. I denne undersøgelse bliver CyberKnife brugt på en eksperimentel måde til at levere en målrettet dosis stereotaktisk kropsstråling med ekstrem nøjagtighed for at beskadige en enkelt tumorvækst (metastase) i leveren.
Andre navne:
  • CyberKnife
  • stereotaktisk kropsstråling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sygdomsstabiliseringshastighed
Tidsramme: 24 uger
Sygdomsstabiliseringshastigheden efter 24 uger defineret som andelen af ​​patienter med et fuldstændigt respons, delvist respons eller stabil sygdom i overensstemmelse med immunrelaterede responskriterier.
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sikkerheds- og tolerabilitetsprofiler
Tidsramme: 48 uger

Ingen klinisk relevant skadelig effekt af IMM-101 på sikkerheds- og tolerabilitetsprofiler som vurderet ud fra:

  • Lokale og systemiske toksiciteter.
  • Antal, type og grad af toksicitet målt af National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0.

Sikkerhed og tolerabilitet vil blive overvåget gennem undersøgelsen af ​​en dataovervågningskomité (DMC)

48 uger
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger
12, 24, 36 og 48 uger
Sygdomsstabiliseringshastighed
Tidsramme: 12, 36 og 48 uger
12, 36 og 48 uger
Samlet sygdomsstabiliseringshastighed
Tidsramme: Slut på studiet
Slut på studiet
Samlet svarprocent
Tidsramme: Slut på studiet
Slut på studiet
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger
12, 24, 36 og 48 uger
Overlevelse
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger
12, 24, 36 og 48 uger
Tumormarkører
Tidsramme: 12, 24, 36 og 48 uger
12, 24, 36 og 48 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. februar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. februar 2012

Først opslået (Skøn)

28. februar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

2. december 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. december 2016

Sidst verificeret

1. december 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Metastatisk tyktarmskræft

Kliniske forsøg med Mycobacterium obuense

3
Abonner