Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az IMM-101 vizsgálata sugárzás által kiváltott tumornekrózissal kombinálva vastag- és végbélrákban

2016. december 1. frissítette: Immodulon Therapeutics Ltd

II. fázis, egykarú, az IMM-101 vizsgálata sugárzás által kiváltott tumornekrózissal kombinálva korábban kezelt vastag- és végbélrákban szenvedő betegeknél

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az IMM 101 biztonságosságát és hatásait egyetlen célzott sugárdózissal kombinálva olyan áttétes vastagbélrákos betegeknél, akiknél a kemoterápia vagy más kezelés nem volt hatékony. Besugárzás (a CyberKnife segítségével) a májban lévő daganatnövekedés céljára a daganatos anyag felszabadulását eredményezi. Az IMM-101 segíthet az immunrendszernek abban, hogy reagáljon a sérült daganatból felszabaduló daganatos anyagra, és így jótékony hatással lehet a májban és más szervekben előforduló egyéb daganatok növekedési ütemének lelassítására.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A standard frakcionálási eljárásokkal adott sugárterápia sejthalálhoz vezet, mivel kétszálú DNS-törést okoz oxigén szabad gyökök termelése révén. A CyberKnife rendszer által rendkívül nagy pontossággal, egyetlen frakcióban alkalmazott sztereotaktikus testsugárterápia (SBRT) nagyon nagy dózisainál az endothelsejtek károsodása és az érösszeomlás, a sejtmembrán lebomlása és a sejtanyag felszabadulása miatt daganat nekrózist idéz elő. és tumorantigének bejutását a keringésbe, a DNS-szálszakadások mellett. Feltételezhető, hogy a szervezet immunválaszának modulálásának kombinációja fokozott tumorantigén-expozíció jelenlétében elegendő indukciót biztosít az immunrendszerben a tumornövekedés elnyomásához.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

12

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • London, Egyesült Királyság, W1G 6AD
        • HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
      • London, Egyesült Királyság
        • The London Clinic

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

A betegek akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha:

Férfiak vagy nők; életkor ≥ 18 év. Szövettanilag igazolt colorectalis adenocarcinoma van. Dokumentált bizonyítékokkal kell rendelkeznie a betegség progressziójáról legalább egy kemoterápia után.

Nincsenek további standard kemoterápiás lehetőségek, elutasították a további kemoterápiát.

A májban legalább két helyen (+/- egyéb helyeken) metasztatikus elváltozások vannak, amelyek alkalmasak kétdimenziós és volumetriás CT-vizsgálattal történő értékelésre.

A WHO teljesítmény státusza 0-2. A szűréskor a Cockcroft által számított glomeruláris szűrési sebesség > 40 ml/perc.

A vizsgáló véleménye szerint a szűréstől számított 3 hónapnál hosszabb várható élettartammal kell rendelkeznie.

A betegek nem jogosultak, ha az alábbi állítások közül egy vagy több érvényes:

A páciens központi idegrendszeri metasztázisra utal. A betegnek súlyos, aktív, kontrollálatlan fertőzése van, amely szisztémás antibiotikumokat, vírus- vagy gombaellenes kezelést igényel.

A betegnek bármilyen korábbi vagy egyidejű rosszindulatú daganata van, kivéve a megfelelően kezelt in situ méhnyakkarcinómát, a bőr bazálissejtes karcinómáját és/vagy a nem melanómás bőrrákot, vagy ha a rosszindulatú daganat több mint 5 évvel korábban volt, és nincs kiújulásának jele. .

A beteg szérumalbuminszintje <30 g/l a szűréskor. A beteg C-reaktív fehérje (CRP) értéke > 70 mg/l a szűréskor. A beteg transzaminázszintje (ALT vagy AST) > 5-szöröse a normálérték felső határának a szűréskor.

A beteg bilirubinszintje > 2-szerese a normál érték felső határának a szűréskor. A beteg a szűrést megelőző 12 hétben sugárkezelésben részesült. A beteg depot kortikoszteroidokat használt a szűrést megelőző 6 hétben. A beteg krónikusan szedett bármilyen szisztémás kortikoszteroidot (> 10 mg/nap prednizolont vagy azzal egyenértékű gyógyszert legalább 2 hétig) és/vagy immunszuppresszánsokat (például azatioprin, takrolimusz, ciklosporin) a kezelést megelőző 2 héten belül. vizsgálati gyógyszer első beadása.

Fogamzóképes beteg, aki nem használ jóváhagyott fogamzásgátlási módszert (pl. fizikai gát [beteg és partner], fogamzásgátló tabletta vagy tapasz, spermicid és gát, vagy méhen belüli eszköz [IUD]). Azoknak a betegeknek, akik hormonális fogamzásgátlót használnak, legalább három hónapig ugyanazt a módszert kell alkalmazniuk a vizsgálati adagolás előtt. A nem fogamzóképes betegek definíciója szerint 12 hónapos amenorrhoeás vagy műtétileg sterilek.

Terhes, szoptató vagy terhességet tervező beteg a vizsgálat ideje alatt. Adott esetben a humán chorion gonadotropint (hCG) mérő, kezelés előtti szérum terhességi tesztnek negatívnak kell lennie.

A beteg bármilyen vizsgálati készítményt kapott a szűrést megelőző 3 hónapban.

A CT-vizsgálat ellenjavallata, például allergia jódalapú kontrasztanyagra. A páciensnek olyan műtéti vagy egészségügyi állapota van, amely a vizsgáló megítélése szerint zavarhatja az IMM-101 aktivitását vagy a vizsgálat elvégzését.

A betegnek bármilyen kontrollálatlan kísérő betegsége van (pl. instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szívritmuszavarok, kontrollálatlan súlyos hypertonia), amely a vizsgáló megítélése szerint zavarhatja az IMM-101 aktivitását, vagy ennek a tanulmánynak a teljesítményét.

A beteg kórtörténetében súlyos mellékhatások vagy súlyos túlérzékenység szerepel bármely olyan gyógyszerrel szemben, amely a vizsgáló véleménye szerint biztonsági aggályokat vethet fel.

A beteget korábban már kezelték IMM-101-gyel vagy rokon mikobakteriális immunterápiával (a tuberkulózis elleni előzetes BCG-oltás megengedett).

Ismeretes, hogy a beteg anamnézisében humán immundeficiencia vírus (HIV) vagy szifilisz szerepel, jelenleg tüneti hepatitis B vagy C.

A beteg nem tud vagy nem akar megfelelni a protokollnak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: IMM-101 plusz SBRT
Az IMM-101 (Mycobacterium obuense) kezelési rendje 2 hetente lesz az első három adagban, az utolsó adag ugyanazon a napon lesz, mint a sugárkezelés CyberKnife-kezeléssel egy májelváltozáson, amelyet a vezető vizsgáló célzott. 4 hét pihenő után a betegek ismét kapnak IMM-101-et 2 hetente a következő 3 adagban, majd további 4 hét pihenő következik. Ezt követően az IMM-101-et 4 hetes időközönként adják be, legfeljebb 12 hónapig, vagy a beteg bármilyen okból történő visszavonásáig.
Az IMM-101 hővel elölt teljes M. obuense sejt szuszpenziója boráttal pufferelt sóoldatban.
Más nevek:
  • IMM-101
A CyberKnife rendszert általában rákos daganatok kezelésére használják olyan esetekben, amikor a daganat típusa és helyzete, valamint a beteg állapota azt jelzi, hogy a kezelés gyógyító lehet. Ebben a tanulmányban a CyberKnife-et kísérleti módon használták a sztereotaktikus testsugárzás célzott dózisának rendkívüli pontossággal történő leadására, hogy egyetlen tumornövekedést (áttétet) károsítsanak a májban.
Más nevek:
  • CyberKnife
  • sztereotaktikus testsugárzás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegség stabilizációs aránya
Időkeret: 24 hét
A betegség stabilizációs aránya a 24. héten a teljes válaszreakciót, részleges választ vagy stabil betegséget mutató betegek arányát jelenti az immunrendszerrel kapcsolatos válaszkritériumok szerint.
24 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
biztonsági és tolerálhatósági profilok
Időkeret: 48 hét

Az IMM-101-nek nincs klinikailag jelentős káros hatása a biztonságossági és tolerálhatósági profilokra, az alábbiak szerint:

  • Helyi és szisztémás toxicitás.
  • A toxicitások száma, típusa és mértéke a National Cancer Institute (NCI) által mért káros eseményekre vonatkozó közös toxicitási kritériumok (CTCAE) v4.0 szerint.

A biztonságot és az elviselhetőséget a tanulmányon keresztül az Adatfelügyeleti Bizottság (DMC) fogja nyomon követni.

48 hét
Objektív válaszadási arány
Időkeret: 12, 24, 36 és 48 hét
12, 24, 36 és 48 hét
A betegség stabilizációs aránya
Időkeret: 12, 36 és 48 hét
12, 36 és 48 hét
A betegség általános stabilizációs aránya
Időkeret: Tanulmány vége
Tanulmány vége
Általános válaszadási arány
Időkeret: Tanulmány vége
Tanulmány vége
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 12, 24, 36 és 48 hét
12, 24, 36 és 48 hét
Túlélés
Időkeret: 12, 24, 36 és 48 hét
12, 24, 36 és 48 hét
Tumor markerek
Időkeret: 12, 24, 36 és 48 hét
12, 24, 36 és 48 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. február 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. február 27.

Első közzététel (Becslés)

2012. február 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. december 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. december 1.

Utolsó ellenőrzés

2016. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Áttétes vastag- és végbélrák

3
Iratkozz fel