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Um estudo de IMM-101 em combinação com necrose tumoral induzida por radiação em câncer colorretal

9 de outubro de 2024 atualizado por: Immodulon Therapeutics Ltd

Um estudo investigativo de fase II, braço único, de IMM-101 em combinação com necrose tumoral induzida por radiação em pacientes com câncer colorretal previamente tratado

O objetivo deste estudo é investigar a segurança e os efeitos do IMM 101 em combinação com uma única dose direcionada de radiação em pacientes com câncer colorretal metastático nos quais a quimioterapia ou outro tratamento não foi eficaz. A administração de radiação (usando o CyberKnife) ao crescimento tumoral alvo no fígado resulta na liberação de material tumoral. O IMM-101 pode ajudar o sistema imunológico a reagir ao material tumoral liberado do tumor danificado e, portanto, ter um efeito benéfico na redução da taxa de crescimento de outros crescimentos tumorais no fígado e em outros órgãos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A radioterapia administrada em regimes de fracionamento padrão leva à morte celular, causando quebras de DNA de cadeia dupla por meio da produção de radicais livres de oxigênio. Nas doses muito altas de radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) administrada com extrema precisão em uma única fração pelo sistema CyberKnife, há indução de necrose tumoral devido a danos nas células endoteliais e colapso vascular, ruptura da membrana celular e liberação de material celular e antígenos tumorais na circulação, além de quebras na cadeia de DNA. Supõe-se que a combinação da modulação das respostas imunes do corpo na presença de uma exposição aumentada ao antígeno tumoral fornecerá indução suficiente do sistema imunológico para suprimir o crescimento do tumor.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, W1G 6AD
        • HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
      • London, Reino Unido
        • The London Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Os pacientes são elegíveis para serem incluídos no estudo se:

Seja homem ou mulher; com idade ≥ 18 anos. Ter um adenocarcinoma colorretal confirmado histologicamente. Ter evidência documentada de progressão da doença após pelo menos uma linha de quimioterapia.

Não tem outras opções de quimioterapia padrão disponíveis recusou mais quimioterapia.

Ter lesões metastáticas em pelo menos dois locais no fígado (+/- outros locais) adequados para avaliação bidimensional e volumétrica por tomografia computadorizada.

Tenha um status de desempenho da OMS de 0-2. Tenha uma taxa de filtração glomerular calculada por Cockcroft de > 40mL/min na triagem.

Ter uma expectativa de vida, na opinião do investigador, de > 3 meses a partir da triagem.

Os pacientes não são elegíveis se uma ou mais das seguintes declarações forem aplicáveis:

O paciente tem evidências de metástase no sistema nervoso central. O paciente tem uma infecção ativa grave e descontrolada que requer antibióticos sistêmicos, tratamentos antivirais ou antifúngicos.

O paciente tem qualquer malignidade anterior ou concomitante, exceto carcinoma in situ do colo do útero adequadamente tratado, carcinoma basocelular da pele e/ou câncer de pele não melanoma, ou se a malignidade anterior ocorreu há mais de 5 anos e não há sinais de recorrência .

O paciente tem albumina sérica < 30 g/L na triagem. O paciente tem proteína C reativa (PCR) > 70 mg/L na triagem. O paciente tem transaminases (ALT ou AST) > 5 X Limite Superior do Normal na triagem.

O paciente tem um nível de bilirrubina > 2 X o limite superior do normal na triagem. O paciente fez radioterapia nas 12 semanas anteriores à triagem. O paciente usou corticosteroides de depósito nas 6 semanas anteriores à triagem. O paciente fez uso crônico de qualquer corticosteróide sistêmico (> 10 mg por dia de prednisolona ou equivalente por um período de 2 semanas ou mais) e/ou drogas imunossupressoras (como azatioprina, tacrolimus, ciclosporina) no período de 2 semanas antes da primeira administração do medicamento do estudo.

Paciente com potencial para engravidar que não está usando um método anticoncepcional aprovado (por exemplo, barreira física [paciente e parceiro], pílula anticoncepcional ou adesivo, espermicida e barreira ou dispositivo intrauterino [DIU]). As pacientes que utilizam contraceptivos hormonais devem ter usado o mesmo método por pelo menos três meses antes da dosagem do estudo. Pacientes sem potencial para engravidar são definidas como tendo amenorréia de 12 meses ou são cirurgicamente estéreis.

Paciente grávida, amamentando ou planejando uma gravidez durante o estudo. Quando apropriado, um teste de gravidez sérico pré-tratamento medindo a gonadotrofina coriônica humana (hCG) deve ser negativo.

O paciente recebeu qualquer produto experimental nos 3 meses anteriores à triagem.

Contra-indicação para tomografia computadorizada, por exemplo, alergia ao meio de contraste à base de iodo. O paciente tem uma condição cirúrgica ou médica que, na opinião do investigador, pode interferir na atividade do IMM-101 ou no desempenho deste estudo.

O paciente tem presença de qualquer doença concomitante não controlada (por exemplo, angina pectoris instável, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, hipertensão grave não controlada) que, na opinião do investigador, pode interferir na atividade do IMM-101 ou com o desempenho deste estudo.

O paciente tem um histórico de reação adversa grave ou hipersensibilidade grave a qualquer medicamento que, na opinião do investigador, possa levantar questões de segurança.

O paciente teve qualquer tratamento anterior com IMM-101 ou imunoterapia micobacteriana relacionada (vacinação prévia com BCG contra TB é permitida).

O paciente é conhecido por ter uma história de vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou sífilis, hepatite B ou C sintomática atual.

O paciente não consegue ou não quer cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IMM-101 mais SBRT
O regime de tratamento com IMM-101 (Mycobacterium obuense) será a cada 2 semanas para as três primeiras doses, sendo a última dessas doses no mesmo dia da radioterapia por tratamento CyberKnife em uma lesão hepática visada pelo Investigador Principal. Após um descanso de 4 semanas, os pacientes receberão novamente IMM-101 a cada 2 semanas para as próximas 3 doses, seguidas por mais 4 semanas de descanso. Posteriormente, o IMM-101 será administrado em intervalos de 4 semanas por até 12 meses ou até a retirada do paciente por qualquer motivo
IMM-101 é uma suspensão de células inteiras de M. obuense mortas pelo calor em solução salina tamponada com borato.
Outros nomes:
  • IMM-101
O sistema CyberKnife é normalmente usado para o tratamento de tumores cancerígenos nos casos em que o tipo e a posição do tumor e a condição do paciente indicam que o tratamento pode ser curativo. Neste estudo, o CyberKnife está sendo usado de forma experimental para fornecer uma dose direcionada de radiação corporal estereotáxica com extrema precisão para danificar o crescimento de um único tumor (metástase) no fígado.
Outros nomes:
  • CyberKnife
  • radiação corporal estereotáxica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de estabilização de doenças
Prazo: 24 semanas
A taxa de estabilização da doença às 24 semanas é definida como a proporção de doentes com resposta completa, resposta parcial ou doença estável de acordo com critérios de resposta imunitária.
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfis de segurança e tolerabilidade
Prazo: 48 semanas

Perfis de segurança e tolerabilidade avaliados por:

Toxicidades locais e sistêmicas. Número, tipo e grau de toxicidade conforme medido pelos Critérios Comuns de Toxicidade para Eventos Adversos (CTCAE) v4.0 do National Cancer Institute (NCI).

A segurança e a tolerabilidade são monitoradas através do estudo por um Comitê de Monitoramento de Dados (DMC)

48 semanas
Taxa de resposta objetiva
Prazo: 12, 24, 36 e 48 semanas
Pacientes com resposta objetiva foram aqueles que tiveram resposta completa (CR) ou parcial (RP) ou doença estável (SD) com base nos achados da tomografia computadorizada, ausência de sinais e sintomas clínicos de progressão, não retiraram devido à progressão da doença antes para/na avaliação da semana 12/24/36/48 e estavam vivos no ponto de avaliação relevante
12, 24, 36 e 48 semanas
Taxa de estabilização de doenças
Prazo: 12, 36 e 48 semanas
Os pacientes com estabilização da doença foram aqueles que tiveram RC, RP ou SD com base nos achados da tomografia computadorizada, ausência de sinais e sintomas clínicos de progressão, não retiraram devido à progressão da doença antes/na avaliação da semana 24, 36 ou 48 e foram vivo na respectiva avaliação.
12, 36 e 48 semanas
Taxa geral de estabilização da doença
Prazo: 12, 36 e 48 semanas.
A taxa global de estabilização da doença foi registada como a percentagem de doentes com CR, PR ou SD como melhor resposta global e deveria ser avaliada às 12, 24 (ponto de tempo primário), 36 e 48 semanas e no geral.
12, 36 e 48 semanas.
Taxa geral de resposta
Prazo: 12, 24, 36 e 48 semanas.
A taxa de resposta geral será registrada como a porcentagem de pacientes com CR ou PR como melhor resposta geral.
12, 24, 36 e 48 semanas.
Sobrevivência
Prazo: 12, 24, 36 e 48 semanas
O número de pacientes vivos em 12, 24, 36 e 48 semanas. Pacientes sem data de óbito deveriam ser censurados na data em que o paciente estivesse vivo pela última vez. O protocolo previa que os pacientes continuassem sendo acompanhados e os dados fossem coletados após a retirada do estudo.
12, 24, 36 e 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de maio de 2012

Conclusão Primária (Real)

27 de março de 2014

Conclusão do estudo (Real)

27 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de fevereiro de 2012

Primeira postagem (Estimado)

28 de fevereiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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