Analgésie préventive après embolisation de l'artère utérine

Les léiomyomes utérins, également connus sous le nom de fibromes, sont une lésion bénigne extrêmement courante présente chez 30 à 50 % de toutes les femmes. Le traitement chirurgical traditionnel des fibromes symptomatiques a été l'hystérectomie chez la femme enceinte. Cependant, au cours de la dernière décennie, l'utilisation d'une technique peu invasive appelée embolisation de l'artère utérine est devenue de plus en plus populaire en raison de la satisfaction élevée des patientes, de la rentabilité et de la période de récupération plus courte. Le but de cette étude randomisée en aveugle contrôlée par placebo est de comparer l'analgésie préventive à l'analgésie non préventive pour le contrôle de la douleur postopératoire immédiate, le contrôle de la douleur à long terme et l'amélioration de la qualité de vie chez la femme après une chirurgie d'embolisation de l'artère utérine. L'étude comprend quatre groupes de médicaments, dont un groupe placebo. L'ajout de prégabaline et de célécoxib avec l'analgésie péridurale peut améliorer la gestion de la douleur et conduire à de meilleurs résultats post-opératoires chez les femmes après une embolisation de l'artère utérine.

De nombreux chercheurs pensent que l'ischémie dans le myomètre normal est la principale source de douleur immédiatement après la chirurgie, ce qui rend difficile la gestion de la douleur postopératoire. Le fentanyl péridural peut offrir un avantage en cas de douleur viscérale. En plus d'être un analgésique efficace pour les syndromes douloureux chroniques, l'utilisation de la prégabaline procure une analgésie postopératoire efficace lorsqu'elle est administrée de manière préventive avant une opération. L'analgésie préventive implique l'introduction d'un régime analgésique avant l'apparition de stimuli nocifs, dans le but d'empêcher la sensibilisation du système nerveux aux stimuli ultérieurs qui pourraient amplifier la douleur. Dans des essais sur l'homme, il a été démontré que la prégabaline réduit la douleur, améliore le sommeil et les troubles de l'humeur chez les patients atteints de névralgie post-herpétique. L'utilisation du célécoxib en association avec la prégabaline s'est avérée fournir une analgésie plus efficace en fournissant une antihyperalgésie. Par conséquent, l'ajout de prégabaline et de célécoxib avec une analgésie péridurale peut améliorer la gestion de la douleur et avoir un effet sur les séquelles à long terme.