Analgesia preventiva después de la embolización de la arteria uterina

Los leiomiomas uterinos, también conocidos como fibromas, son una lesión benigna extremadamente común que está presente en el 30-50% de todas las mujeres. El tratamiento quirúrgico tradicional de los fibromas sintomáticos ha sido la histerectomía en mujeres posparto. Sin embargo, durante la última década, el uso de una técnica mínimamente invasiva llamada embolización de la arteria uterina se ha vuelto cada vez más popular debido a la alta satisfacción del paciente, la rentabilidad y el período de recuperación más corto. El propósito de este estudio aleatorizado, ciego y controlado con placebo es comparar la analgesia preventiva frente a la analgesia no preventiva para el control del dolor posoperatorio inmediato, el control del dolor a largo plazo y una mejor calidad de vida en mujeres después de una cirugía de embolización de la arteria uterina. El estudio consta de cuatro grupos de fármacos, incluido un grupo de placebo. La adición de pregabalina y celecoxib junto con la analgesia epidural puede mejorar el control del dolor y conducir a un mejor resultado posterior al procedimiento en mujeres después de una embolización de la arteria uterina.

Muchos investigadores creen que la isquemia en el miometrio normal es la principal fuente de dolor inmediatamente después de la cirugía, lo que dificulta el manejo del dolor posoperatorio. El fentanilo epidural puede ofrecer una ventaja cuando se encuentra con dolor visceral. Además de ser un analgésico eficaz para los síndromes de dolor crónico, el uso de pregabalina proporciona una analgesia postoperatoria eficaz cuando se administra de forma preventiva antes de una operación. La analgesia preventiva implica la introducción de un régimen analgésico antes de la aparición de estímulos nocivos, con el objetivo de prevenir la sensibilización del sistema nervioso a estímulos posteriores que podrían amplificar el dolor. En ensayos en humanos, se ha demostrado que la pregabalina reduce el dolor, mejora el sueño y los trastornos del estado de ánimo en pacientes con neuralgia posherpética. Se ha demostrado que el uso de celecoxib en combinación con pregabalina proporciona una analgesia más eficaz al proporcionar antihiperalgesia. Por lo tanto, la adición de pregabalina y celecoxib junto con la analgesia epidural puede mejorar el manejo del dolor y tener un efecto sobre las secuelas a largo plazo.