Analgesia Preemptiva Após Embolização da Artéria Uterina

Os leiomiomas uterinos, também conhecidos como miomas, são lesões benignas extremamente comuns, estando presentes em 30-50% de todas as mulheres. O tratamento cirúrgico tradicional de miomas sintomáticos tem sido a histerectomia em mulheres pós-parto. No entanto, na última década, o uso de uma técnica minimamente invasiva chamada embolização da artéria uterina tornou-se cada vez mais popular devido à alta satisfação do paciente, custo-efetividade e menor período de recuperação. O objetivo deste estudo randomizado, cego e controlado por placebo é comparar analgesia preemptiva versus analgesia não preemptiva para controle da dor pós-operatória imediata, controle da dor a longo prazo e melhora da qualidade de vida em mulheres após cirurgia de embolização da artéria uterina. O estudo consiste em quatro grupos de drogas, incluindo um grupo de placebo. A adição de pregabalina e celecoxibe juntamente com analgesia peridural pode melhorar o controle da dor, bem como levar a um melhor resultado pós-procedimento em mulheres após embolização da artéria uterina.

Muitos investigadores acreditam que a isquemia no miométrio normal é a principal fonte de dor imediatamente após a cirurgia, tornando o manejo da dor pós-operatória desafiador. O fentanil epidural pode oferecer uma vantagem ao encontrar dor visceral. Além de ser um analgésico eficaz para síndromes de dor crônica, o uso de pregabalina fornece analgesia pós-operatória eficaz quando administrado preventivamente antes de uma operação. A analgesia preemptiva envolve a introdução de um regime analgésico antes do início dos estímulos nocivos, com o objetivo de prevenir a sensibilização do sistema nervoso a estímulos subsequentes que possam amplificar a dor. Em testes em humanos, a pregabalina demonstrou reduzir a dor, melhorar o sono e os distúrbios do humor em pacientes com neuralgia pós-herpética. O uso de celecoxibe em combinação com pregabalina demonstrou fornecer analgesia mais eficaz por fornecer anti-hiperalgesia. Portanto, a adição de pregabalina e celecoxibe juntamente com a analgesia epidural pode melhorar o controle da dor, bem como ter um efeito nas sequelas de longo prazo.