Forebyggende analgesi etter embolisering av livmorarterie

Uterine leiomyomata, også kjent som myom, er en ekstremt vanlig godartet lesjon som finnes hos 30-50 % av alle kvinner. Tradisjonell kirurgisk behandling av symptomatiske myomer har vært hysterektomi hos fødende kvinner. I løpet av det siste tiåret har imidlertid bruken av en minimal invasiv teknikk kalt livmorarterieembolisering blitt stadig mer populær på grunn av høy pasienttilfredshet, kostnadseffektivitet og kortere restitusjonsperiode. Formålet med denne randomiserte blindede placebokontrollerte studien er å sammenligne forebyggende analgesi vs ikke-preemptiv analgesi for umiddelbar postoperativ smertekontroll, langsiktig smertekontroll og forbedret livskvalitet hos kvinner etter livmorarterieemboliseringskirurgi. Studien består av fire legemiddelgrupper inkludert en placebogruppe. Tilsetning av pregabalin og celekoksib sammen med epidural analgesi kan forbedre smertebehandlingen, samt føre til et bedre resultat etter prosedyren hos kvinner etter embolisering av livmorarteriene.

Mange etterforskere mener at iskemi i det normale myometrium er den primære kilden til smerte umiddelbart etter operasjonen, noe som gjør postoperativ smertebehandling utfordrende. Epidural fentanyl kan gi en fordel når du møter visceral smerte. I tillegg til å være et effektivt smertestillende middel for kroniske smertesyndromer, gir bruk av pregabalin effektiv postoperativ analgesi når det administreres forebyggende før en operasjon. Forebyggende analgesi innebærer innføring av et smertestillende regime før utbruddet av skadelige stimuli, med mål om å forhindre sensibilisering av nervesystemet for påfølgende stimuli som kan forsterke smerte. I forsøk på mennesker har pregabalin vist seg å redusere smerte, forbedre søvn og humørforstyrrelser hos pasienter med postherpetisk nevralgi. Bruk av celecoxib i kombinasjon med pregabalin har vist seg å gi mer effektiv analgesi ved å gi antihyperalgesi. Derfor kan tilsetning av pregabalin og celecoxib sammen med epidural analgesi forbedre smertebehandlingen samt ha effekt på langsiktige følgetilstander.