Analgesia preventiva dopo l'embolizzazione dell'arteria uterina

I leiomiomi uterini, noti anche come fibromi, sono una lesione benigna estremamente comune essendo presente nel 30-50% di tutte le donne. Il trattamento chirurgico tradizionale dei fibromi sintomatici è l'isterectomia nelle donne in età fertile. Tuttavia, nell'ultimo decennio, l'uso di una tecnica minimamente invasiva chiamata embolizzazione dell'arteria uterina è diventato sempre più popolare a causa dell'elevata soddisfazione del paziente, dell'efficacia in termini di costi e del periodo di recupero più breve. Lo scopo di questo studio randomizzato in cieco controllato con placebo è confrontare l'analgesia preventiva rispetto all'analgesia non preventiva per il controllo del dolore postoperatorio immediato, il controllo del dolore a lungo termine e il miglioramento della qualità della vita nella donna dopo un intervento chirurgico di embolizzazione dell'arteria uterina. Lo studio si compone di quattro gruppi di farmaci tra cui un gruppo placebo. L'aggiunta di pregabalin e celecoxib insieme all'analgesia epidurale può migliorare la gestione del dolore e portare a un migliore esito post-procedura nelle donne dopo l'embolizzazione dell'arteria uterina.

Molti ricercatori ritengono che l'ischemia nel miometrio normale sia la fonte primaria di dolore immediatamente dopo l'intervento chirurgico, rendendo difficile la gestione del dolore postoperatorio. Il fentanil epidurale può offrire un vantaggio in caso di dolore viscerale. Oltre ad essere un efficace analgesico per le sindromi dolorose croniche, l'uso di pregabalin fornisce un'efficace analgesia postoperatoria quando viene somministrato preventivamente prima di un'operazione. L'analgesia preventiva comporta l'introduzione di un regime analgesico prima dell'insorgenza di stimoli nocivi, con l'obiettivo di prevenire la sensibilizzazione del sistema nervoso a stimoli successivi che potrebbero amplificare il dolore. Negli studi sull'uomo, il pregabalin ha dimostrato di ridurre il dolore, migliorare il sonno e i disturbi dell'umore nei pazienti con nevralgia post-erpetica. L'uso di celecoxib in combinazione con pregabalin ha dimostrato di fornire un'analgesia più efficace fornendo anti-iperalgesia. Pertanto, l'aggiunta di pregabalin e celecoxib insieme all'analgesia epidurale può migliorare la gestione del dolore oltre ad avere un effetto sulle sequele a lungo termine.