Präventive Analgesie nach Embolisation der Uterusarterie

Uterus-Leiomyome, auch Myome genannt, sind eine sehr häufige gutartige Läsion, die bei 30-50 % aller Frauen auftritt. Die traditionelle chirurgische Behandlung von symptomatischen Myomen war die Hysterektomie bei Frauen nach der Geburt. In den letzten zehn Jahren wurde jedoch die Verwendung einer minimalinvasiven Technik namens Uterusarterienembolisation aufgrund der hohen Patientenzufriedenheit, der Kosteneffizienz und der kürzeren Genesungszeit immer beliebter. Der Zweck dieser randomisierten, verblindeten, Placebo-kontrollierten Studie ist der Vergleich präemptiver Analgesie mit nicht-präemptiver Analgesie zur sofortigen postoperativen Schmerzkontrolle, langfristigen Schmerzkontrolle und verbesserten Lebensqualität bei Frauen nach einer Embolisationsoperation der Uterusarterie. Die Studie besteht aus vier Medikamentengruppen, darunter eine Placebogruppe. Die Zugabe von Pregabalin und Celecoxib zusammen mit einer Epiduralanalgesie kann die Schmerzbehandlung verbessern und zu einem besseren postoperativen Ergebnis bei Frauen nach einer Embolisation der Uterusarterie führen.

Viele Forscher glauben, dass die Ischämie im normalen Myometrium die primäre Schmerzquelle unmittelbar nach der Operation ist, was die postoperative Schmerzbehandlung zu einer Herausforderung macht. Epidurales Fentanyl kann bei viszeralen Schmerzen einen Vorteil bieten. Die Verwendung von Pregabalin ist nicht nur ein wirksames Analgetikum für chronische Schmerzsyndrome, sondern bietet auch eine wirksame postoperative Analgesie, wenn es präventiv vor einer Operation verabreicht wird. Die präventive Analgesie umfasst die Einführung eines analgetischen Regimes vor dem Einsetzen schädlicher Reize mit dem Ziel, eine Sensibilisierung des Nervensystems gegenüber nachfolgenden Reizen zu verhindern, die den Schmerz verstärken könnten. In Studien am Menschen hat sich gezeigt, dass Pregabalin bei Patienten mit Post-Zoster-Neuralgie Schmerzen lindert, den Schlaf verbessert und Stimmungsschwankungen verursacht. Es hat sich gezeigt, dass die Anwendung von Celecoxib in Kombination mit Pregabalin eine wirksamere Analgesie bietet, indem sie eine Antihyperalgesie bewirkt. Daher kann die Zugabe von Pregabalin und Celecoxib zusammen mit einer Epiduralanalgesie die Schmerzbehandlung verbessern und eine Wirkung auf die Langzeitfolgen haben.