Preemptivní analgezie po embolizaci děložní tepny

Děložní leiomyomy, také známé jako fibroidy, jsou extrémně častou benigní lézí, která se vyskytuje u 30–50 % všech žen. Tradiční chirurgickou léčbou symptomatických fibroidů byla hysterektomie u žen po porodu. V posledním desetiletí se však používání minimálně invazivní techniky zvané embolizace děložní tepny stalo stále populárnější kvůli vysoké spokojenosti pacientek, efektivitě nákladů a kratší době rekonvalescence. Účelem této randomizované zaslepené placebem kontrolované studie je porovnat preemptivní analgezii vs nepreemptivní analgezie pro okamžitou kontrolu pooperační bolesti, dlouhodobou kontrolu bolesti a zlepšení kvality života u ženy po operaci embolizace děložní tepny. Studie se skládá ze čtyř lékových skupin včetně skupiny s placebem. Přidání pregabalinu a celekoxibu spolu s epidurální analgezií může zlepšit zvládání bolesti a také vést k lepšímu výsledku po výkonu u žen po embolizaci děložní tepny.

Mnoho výzkumníků se domnívá, že ischemie v normálním myometriu je primárním zdrojem bolesti bezprostředně po operaci, což činí zvládání pooperační bolesti náročným. Epidurální fentanyl může nabídnout výhodu při setkání s viscerální bolestí. Kromě toho, že je účinným analgetikem pro syndromy chronické bolesti, použití pregabalinu poskytuje účinnou pooperační analgezii, když je podáván preventivně před operací. Preemptivní analgezie zahrnuje zavedení analgetického režimu před nástupem škodlivých podnětů s cílem zabránit senzibilizaci nervového systému na následné podněty, které by mohly zesílit bolest. Ve studiích na lidech bylo prokázáno, že pregabalin snižuje bolest, zlepšuje spánek a poruchy nálady u pacientů s postherpetickou neuralgií. Ukázalo se, že použití celekoxibu v kombinaci s pregabalinem poskytuje účinnější analgezii poskytnutím antihyperalgezie. Proto přidání pregabalinu a celekoxibu spolu s epidurální analgezií může zlepšit zvládání bolesti a také mít vliv na dlouhodobé následky.