Упреждающая анальгезия после эмболизации маточных артерий

Лейомиома матки, также известная как миома, является чрезвычайно распространенным доброкачественным образованием, встречающимся у 30-50% всех женщин. Традиционным хирургическим лечением симптоматических миом является гистерэктомия у женщин после родов. Однако за последнее десятилетие использование минимально инвазивной техники, называемой эмболизацией маточных артерий, становится все более популярным из-за высокой удовлетворенности пациентов, экономической эффективности и более короткого периода восстановления. Цель этого рандомизированного слепого плацебо-контролируемого исследования состоит в том, чтобы сравнить упреждающую анальгезию с неупреждающей анальгезией для немедленного послеоперационного контроля боли, долгосрочного контроля боли и улучшения качества жизни у женщин после операции по эмболизации маточных артерий. Исследование состоит из четырех групп препаратов, включая группу плацебо. Добавление прегабалина и целекоксиба вместе с эпидуральной анальгезией может улучшить обезболивание, а также привести к лучшему исходу после процедуры у женщин после эмболизации маточных артерий.

Многие исследователи считают, что ишемия в нормальном миометрии является основным источником боли сразу после операции, что затрудняет послеоперационное обезболивание. Эпидуральное введение фентанила может иметь преимущество при висцеральной боли. В дополнение к тому, что прегабалин является эффективным анальгетиком при хронических болевых синдромах, применение прегабалина обеспечивает эффективную послеоперационную анальгезию при превентивном введении перед операцией. Упреждающая анальгезия включает в себя введение обезболивающего режима до появления вредных раздражителей с целью предотвращения сенсибилизации нервной системы к последующим раздражителям, которые могут усилить боль. В исследованиях на людях было показано, что прегабалин уменьшает боль, улучшает сон и улучшает настроение у пациентов с постгерпетической невралгией. Применение целекоксиба в комбинации с прегабалином обеспечивает более эффективное обезболивание за счет антигипералгезии. Таким образом, добавление прегабалина и целекоксиба вместе с эпидуральной анальгезией может улучшить обезболивание, а также повлиять на долгосрочные последствия.