À comparer à l'hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie à 2 canaux et à plusieurs canaux

La laparoscopie à port unique est une tentative d'améliorer encore les avantages esthétiques de la chirurgie mini-invasive tout en minimisant la morbidité potentielle associée aux incisions multiples. Les progrès préliminaires du LESS appliqué à la chirurgie urologique et gastro-intestinale démontrent que les techniques sont réalisables à condition de disposer à la fois d'une expertise technique chirurgicale optimale avec des compétences avancées et d'une instrumentation optimale. Récemment, Lee et al. effectué l'hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie à accès unique à canaux multiples (SPA-LAVH) chez 24 patientes. Tous les cas sauf 3 ont été réalisés exclusivement via un seul port. La durée opératoire médiane, le poids de l'utérus et la perte de sang estimée étaient de 119 minutes (intervalle de 90 à 255 minutes), 347 g (intervalle de 225 à 732 g) et 400 ml (intervalle de 100 à 1000 ml), respectivement. La durée médiane d'hospitalisation (jour postopératoire) était de 3 jours (extrêmes 3 à 7). Bien qu'il existe un nombre limité d'études démontrant la faisabilité de l'hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie (LAVH) à accès unique, la chirurgie à accès unique est « nouvelle-ancienne » (c'est-à-dire une technique revisitée et non standardisée) parce que le principal inconvénient d'une le mouvement causé par les collisions des instruments laparoscopiques a été atténué par le développement d'approches multicanaux. Par conséquent, les enquêteurs ont utilisé un système à port unique à 2 canaux, qui était différent de la technique à port unique à 3 canaux publiée précédemment11,12 pour réduire les collisions et aider l'assistant à contrôler l'endoscope sans interférer avec les instruments du chirurgien. À notre connaissance, il n'y a pas d'essai contrôlé randomisé pour évaluer la chirurgie laparoscopique à orifice unique à 2 ou plusieurs canaux dans les troubles gynécologiques. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité de la laparoscopie à port unique à 2 canaux et à canaux multiples dans le traitement de la maladie utérine bénigne.