Ter vergelijking met 2-kanaals en meerkanaals laparoscopisch geassisteerde vaginale hysterectomie met één poort

Laparoscopie met één poort is een poging om de cosmetische voordelen van minimaal invasieve chirurgie verder te verbeteren en tegelijkertijd de potentiële morbiditeit die gepaard gaat met meerdere incisies te minimaliseren. Voorlopige vorderingen in LESS zoals toegepast op urologische en gastro-intestinale chirurgie tonen aan dat de technieken haalbaar zijn op voorwaarde dat zowel optimale chirurgische technische expertise met geavanceerde vaardigheden als optimale instrumentatie beschikbaar zijn. Onlangs hebben Lee et al. voerde de laparoscopisch geassisteerde vaginale hysterectomie met meerdere kanalen (SPA-LAVH) uit bij 24 patiënten. Op 3 na werden alle gevallen exclusief uitgevoerd via een enkele poort. De mediane operatietijd, het gewicht van de baarmoeder en het geschatte bloedverlies waren respectievelijk 119 minuten (bereik 90 tot 255 minuten), 347 g (bereik 225 tot 732 g) en 400 ml (bereik 100 tot 1000 ml). De mediane ziekenhuisopname (postoperatieve dag) was 3 dagen (bereik 3 tot 7). Hoewel er een beperkt aantal onderzoeken is die de haalbaarheid aantonen van laparoscopisch geassisteerde vaginale hysterectomie (LAVH) met toegang via één poort, is chirurgie met één poort "nieuw-oud" (d.w.z. een herziene en niet-gestandaardiseerde techniek) omdat het grote nadeel van beperkte beweging veroorzaakt door botsingen van de laparoscopische instrumenten is verzacht door de ontwikkeling van multi-channel benaderingen. Daarom gebruikten de onderzoekers een 2-kanaals single-port systeem, dat verschilde van de eerder gepubliceerde 3-kanaals single-port techniek11,12 om botsingen te verminderen en de assistent te helpen bij het controleren van de scoop zonder de instrumenten van de chirurg te hinderen. Voor zover wij weten, zijn er geen gerandomiseerde controlestudies om 2-kanaals of meerkanaals laparoscopische chirurgie met één poort bij gynaecologische aandoeningen te evalueren. Het doel van deze studie was om de haalbaarheid van 2-kanaals en meerkanaals laparoscopie met één poort te beoordelen bij de behandeling van goedaardige baarmoederaandoeningen.