Zum Vergleich mit der laparoskopisch-assistierten vaginalen Hysterektomie mit 2 Kanälen und mehreren Kanälen mit einem Port

Die Single-Port-Laparoskopie ist ein Versuch, die kosmetischen Vorteile der minimalinvasiven Chirurgie weiter zu verbessern und gleichzeitig die potenzielle Morbidität im Zusammenhang mit mehreren Schnitten zu minimieren. Vorläufige Fortschritte bei LESS bei der Anwendung in der urologischen und gastrointestinalen Chirurgie zeigen, dass die Techniken durchführbar sind, vorausgesetzt, dass sowohl optimales chirurgisches technisches Fachwissen mit fortgeschrittenen Fähigkeiten als auch optimale Instrumentierung verfügbar sind. Kürzlich haben Lee et al. führte bei 24 Patientinnen die laparoskopisch-assistierte vaginale Hysterektomie (SPA-LAVH) mit mehreren Kanälen und einfachem Zugang durch. Alle Fälle bis auf 3 wurden ausschließlich über einen einzigen Port durchgeführt. Die mittlere Operationszeit, das Uterusgewicht und der geschätzte Blutverlust betrugen 119 Minuten (Bereich 90 bis 255 Minuten), 347 g (Bereich 225 bis 732 g) bzw. 400 ml (Bereich 100 bis 1000 ml). Der mediane Krankenhausaufenthalt (postoperativer Tag) betrug 3 Tage (Bereich 3 bis 7). Obwohl es eine begrenzte Anzahl von Studien gibt, die die Durchführbarkeit der laparoskopisch-assistierten vaginalen Hysterektomie (LAVH) mit Single-Port-Zugang belegen, ist die Single-Port-Chirurgie „neu-alt“ (d. h. eine überarbeitete und nicht standardisierte Technik), da der Hauptnachteil begrenzt ist Bewegungen, die durch Kollisionen der laparoskopischen Instrumente verursacht werden, wurden durch die Entwicklung von Mehrkanalansätzen gemildert. Daher verwendeten die Forscher ein 2-Kanal-Single-Port-System, das sich von der zuvor veröffentlichten 3-Kanal-Single-Port-Technik unterschied11,12, um Kollisionen zu reduzieren und dem Assistenten bei der Steuerung des Endoskops zu helfen, ohne die Instrumente des Chirurgen zu beeinträchtigen. Unseres Wissens gibt es keine randomisierte Kontrollstudie zur Bewertung der 2-Kanal- oder Mehrkanal-Single-Port-laparoskopischen Chirurgie bei gynäkologischen Erkrankungen. Der Zweck dieser Studie war es, die Machbarkeit der 2-Kanal- und Mehrkanal-Single-Port-Laparoskopie bei der Behandlung gutartiger Uteruserkrankungen zu bewerten.