Porównanie z 2-kanałową i wielokanałową histerektomią pochwy wspomaganą laparoskopowo z jednym portem

Laparoskopia z jednym portem jest próbą dalszego zwiększenia korzyści kosmetycznych chirurgii minimalnie inwazyjnej przy jednoczesnej minimalizacji potencjalnej zachorowalności związanej z wieloma nacięciami. Wstępne postępy w LESS stosowane w chirurgii urologicznej i żołądkowo-jelitowej pokazują, że techniki te są wykonalne pod warunkiem, że dostępna jest zarówno optymalna chirurgiczna wiedza techniczna z zaawansowanymi umiejętnościami, jak i optymalne instrumentarium. Ostatnio Lee i wsp. wykonali wielokanałową histerektomię pochwy wspomaganą laparoskopowo z użyciem jednego portu (SPA-LAVH) u 24 pacjentek. Wszystkie przypadki z wyjątkiem 3 przeprowadzono wyłącznie za pośrednictwem jednego portu. Mediana czasu operacji, masa macicy i szacunkowa utrata krwi wyniosły odpowiednio 119 minut (zakres od 90 do 255 minut), 347 g (zakres od 225 do 732 g) i 400 ml (zakres od 100 do 1000 ml). Mediana pobytu w szpitalu (dzień pooperacyjny) wynosiła 3 dni (zakres od 3 do 7). Chociaż istnieje ograniczona liczba badań wykazujących wykonalność histerektomii pochwy wspomaganej laparoskopowo (LAVH) z dostępu z jednego portu, operacja z użyciem jednego portu jest „nową-starą” (tj. ruch spowodowany zderzeniami instrumentów laparoskopowych został złagodzony dzięki rozwojowi podejść wielokanałowych. Dlatego badacze zastosowali 2-kanałowy system jednoportowy, który różnił się od wcześniej opublikowanej techniki 3-kanałowej jednoportowej11,12, aby ograniczyć kolizje i pomóc asystentowi w kontrolowaniu oscyloskopu bez ingerencji w instrumenty chirurga. Według naszej wiedzy nie ma randomizowanych badań kontrolnych oceniających 2-kanałowe lub wielokanałowe jednoportowe operacje laparoskopowe w schorzeniach ginekologicznych. Celem pracy była ocena przydatności laparoskopii dwukanałowej i wielokanałowej z jednym portem w leczeniu łagodnych chorób macicy.