Pro srovnání s dvoukanálovou a vícekanálovou jednoportovou laparoskopickou vaginální hysterektomií

Jednoportová laparoskopie je pokusem dále zvýšit kosmetický přínos minimálně invazivní chirurgie a zároveň minimalizovat potenciální morbiditu spojenou s vícečetnými incizemi. Předběžné pokroky v LESS při aplikaci v urologické a gastrointestinální chirurgii ukazují, že tyto techniky jsou proveditelné za předpokladu, že jsou k dispozici jak optimální chirurgické technické znalosti s pokročilými dovednostmi, tak optimální instrumentace. Nedávno Lee a spol. provedli vícekanálovou laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomii s jedním portem (SPA-LAVH) u 24 pacientek. Všechny případy kromě 3 byly provedeny výhradně přes jediný port. Střední operační doba, hmotnost dělohy a odhadovaná krevní ztráta byly 119 minut (rozsah 90 až 255 minut), 347 g (rozmezí 225 až 732 g) a 400 ml (rozmezí 100 až 1000 ml). Medián hospitalizace (pooperační den) byl 3 dny (rozmezí 3 až 7). Ačkoli existuje omezený počet studií prokazujících proveditelnost laparoskopicky asistované vaginální hysterektomie s jedním portem (LAVH), operace s jedním portem je „nová-stará“ (tj. přehodnocená a nestandardizovaná technika), protože hlavní nevýhodou omezeného pohyb způsobený kolizemi laparoskopických nástrojů byl zmírněn rozvojem vícekanálových přístupů. Vyšetřovatelé proto použili 2kanálový jednoportový systém, který se lišil od dříve publikované 3kanálové jednoportové techniky11,12 ke snížení kolizí a pomoci asistentovi při ovládání dalekohledu, aniž by zasahoval do chirurgových nástrojů. Pokud je nám známo, neexistuje žádná randomizovaná kontrolní studie, která by hodnotila dvoukanálovou nebo vícekanálovou laparoskopickou operaci s jedním portem u gynekologických poruch. Účelem této studie bylo posoudit proveditelnost 2-kanálové a vícekanálové jednoportové laparoskopie v léčbě benigního onemocnění dělohy.