Att jämföra med 2-kanals och flerkanals enkelports laparoskopisk assisterad vaginal hysterektomi

Enkelports laparoskopi är ett försök att ytterligare förbättra de kosmetiska fördelarna med minimalt invasiv kirurgi samtidigt som den potentiella sjukligheten i samband med flera snitt minimeras. Preliminära framsteg inom LESS som tillämpas på urologisk och gastrointestinal kirurgi visar att teknikerna är genomförbara förutsatt att både optimal kirurgisk teknisk expertis med avancerade färdigheter och optimal instrumentering finns tillgänglig. Nyligen har Lee et al. utförde laparoskopiskt assisterad vaginal hysterektomi (SPA-LAVH) med flera kanaler hos 24 patienter. Alla fall utom 3 utfördes uteslutande genom en enda port. Mediandriftstiden, livmoderns vikt och beräknad blodförlust var 119 minuter (intervall 90 till 255 minuter), 347 g (intervall 225 till 732 g) respektive 400 ml (intervall 100 till 1000 ml). Medianen på sjukhusvistelsen (postoperativ dag) var 3 dagar (intervall 3 till 7). Även om det finns ett begränsat antal studier som visar genomförbarheten av laparoskopisk assisterad vaginal hysterektomi (LAVH), är enportskirurgi "nygammal" (dvs. en omarbetad och ostandardiserad teknik) eftersom den stora nackdelen med begränsad rörelser orsakade av kollisioner med laparoskopiska instrument har mildrats genom utvecklingen av flerkanalsmetoder. Därför använde utredarna ett 2-kanals enkelportssystem, som skilde sig från den tidigare publicerade 3-kanals enkelportstekniken11,12 för att minska kollisioner och hjälpa assistenten att kontrollera kikarsikten utan att störa kirurgens instrument. Såvitt vi vet finns det ingen randomiserad kontrollstudie för att utvärdera 2-kanals eller multipelkanals laparoskopisk kirurgi med en port vid gynekologiska sjukdomar. Syftet med denna studie var att bedöma genomförbarheten av 2-kanals och multipelkanalig enkelports laparoskopi vid behandling av benign livmodersjukdom.