Efficacité d'un suivi téléphonique par une infirmière sur l'intensité de la douleur après l'ablation des amygdales chez les enfants

L'amygdalectomie chez les enfants est une chirurgie d'un jour élective courante. Aux États-Unis, 530 000 enfants de moins de 15 ans ont subi une amygdalectomie en 2006. Cette chirurgie mineure génère des douleurs modérées à sévères et de nombreuses complications postopératoires, tant dans la phase postopératoire précoce que pendant au moins 7 jours. Les patients rentrent chez eux quelques heures après l'amygdalectomie et les parents prennent en charge les soins de leur enfant. Mais tous les parents n'ont pas la capacité et les connaissances nécessaires pour gérer adéquatement la douleur et les complications. Cette situation de prise en charge sous-optimale a un impact important sur la convalescence de l'enfant et peut entraîner une mauvaise gestion de la douleur, une déshydratation, une mauvaise qualité de repos et de sommeil, des nausées, des vomissements ainsi qu'une augmentation du risque hémorragique secondaire. De nombreuses interventions ont été évaluées pour améliorer la gestion de la douleur, telles que des stratégies d'éducation pour les parents ou les enfants et des outils pour guider les parents. Cependant, aucune de ces stratégies n'a obtenu de résultats significatifs sur l'intensité de la douleur post-amygdalectomie chez les enfants.

Un suivi téléphonique par une infirmière peut réduire considérablement l'intensité de la douleur chez les adultes qui subissent une chirurgie ambulatoire. Cette intervention se définit par de multiples appels téléphoniques passés au patient par une infirmière, après sa sortie, pour l'informer, revoir les prescriptions de sortie et la prise en charge par le patient lui-même ou par un soignant. Seules quelques études ont exploré le suivi téléphonique par une infirmière pour les enfants ayant subi une amygdalectomie. La conception de ces études, y compris les périodes choisies pour la collecte des données, n'a pas été correctement déterminée pour évaluer adéquatement l'impact de l'intervention sur la gestion de la douleur et la prévention des complications postopératoires. Ainsi, nous avons prévu de déterminer si un suivi téléphonique infirmier, effectué auprès des parents suite à l'amygdalectomie de leur enfant, contribuerait à diminuer l'intensité de la douleur, l'incidence des complications postopératoires et le recours à d'autres services de santé.