Effekten av en telefonuppföljning av en sjuksköterska av smärtintensitet efter avlägsnande av tonsiller hos barn

Tonsillektomi hos barn är en vanlig elektiv dagkirurgi. I USA genomgick 530 000 barn under 15 år en tonsillektomi 2006. Denna mindre operation genererar måttlig till svår smärta och många postoperativa komplikationer, både i den tidiga postoperativa fasen och under minst 7 dagar. Patienterna skrivs ut hem några timmar efter tonsillektomi och föräldrar tar över deras barns vård. Men alla föräldrar har inte den förmåga och kunskap som krävs för att hantera smärtan och komplikationerna på ett adekvat sätt. Denna suboptimala vårdsituation har en betydande inverkan på barnets konvalescens och kan leda till dålig smärtbehandling, uttorkning, dålig vilo- och sömnkvalitet, illamående, kräkningar samt ökad risk för sekundärblödning. Många insatser har utvärderats för att förbättra smärthanteringen, såsom utbildningsstrategier för föräldrar eller barn och verktyg för att vägleda föräldrar. Ingen av dessa strategier har dock erhållit signifikanta resultat på barns smärtintensitet efter tonsillektomi.

En telefonuppföljning av sjuksköterska kan avsevärt minska smärtintensiteten hos vuxna som genomgår ambulerande operation. Denna intervention definieras som flera telefonsamtal till patienten av en sjuksköterska, efter utskrivning, för att ge information och granska utskrivningsrecept och hantering av vården av patienten själv eller av en vårdgivare. Endast ett fåtal studier har utforskat telefonuppföljning av sjuksköterskor för barn som genomgått tonsillektomi. Utformningen av dessa studier, inklusive de tidsperioder som valts för datainsamling, var inte korrekt bestämda för att adekvat utvärdera effekten av interventionen på hantering av smärta och förebyggande av postoperativa komplikationer. Därför planerade vi att avgöra om en telefonuppföljning av sjuksköterskan, gjord av föräldrar efter deras barns tonsillektomi, skulle bidra till att minska smärtintensiteten, förekomsten av postoperativa komplikationer och tillgripa annan sjukvård.