Wirksamkeit einer telefonischen Nachuntersuchung durch eine Krankenschwester zur Schmerzintensität nach der Entfernung von Mandeln bei Kindern

Die Tonsillektomie bei Kindern ist eine häufige elektive Tagesoperation. In den Vereinigten Staaten wurden im Jahr 2006 530.000 Kinder unter 15 Jahren einer Tonsillektomie unterzogen. Dieser kleine chirurgische Eingriff verursacht mäßige bis starke Schmerzen und viele postoperative Komplikationen, sowohl in der frühen postoperativen Phase als auch für mindestens 7 Tage. Die Patienten werden wenige Stunden nach der Tonsillektomie nach Hause entlassen und die Eltern übernehmen die Betreuung ihres Kindes. Doch nicht alle Eltern verfügen über die nötigen Fähigkeiten und Kenntnisse, um die Schmerzen und Komplikationen angemessen zu bewältigen. Diese suboptimale Versorgungssituation hat erhebliche Auswirkungen auf die Genesung des Kindes und kann zu schlechter Schmerzbehandlung, Dehydrierung, schlechter Ruhe- und Schlafqualität, Übelkeit, Erbrechen sowie einem erhöhten Risiko einer Sekundärblutung führen. Viele Interventionen wurden evaluiert, um die Schmerzbehandlung zu verbessern, beispielsweise Aufklärungsstrategien für Eltern oder Kinder und Hilfsmittel zur Anleitung der Eltern. Keine dieser Strategien hat jedoch zu signifikanten Ergebnissen hinsichtlich der Schmerzintensität von Kindern nach einer Tonsillektomie geführt.

Eine telefonische Nachsorge durch eine Krankenschwester kann die Schmerzintensität bei Erwachsenen, die sich einer ambulanten Operation unterziehen, deutlich reduzieren. Diese Intervention ist definiert als mehrere Telefonanrufe, die eine Krankenschwester nach der Entlassung beim Patienten durchführt, um ihm Informationen zu geben und die Entlassungsverordnungen sowie die Verwaltung der Pflege durch den Patienten selbst oder einen Pfleger zu überprüfen. Nur wenige Studien haben sich mit der telefonischen Nachsorge durch Krankenschwestern für Kinder befasst, die sich einer Tonsillektomie unterzogen haben. Das Design dieser Studien, einschließlich der für die Datenerfassung gewählten Zeiträume, wurde nicht ordnungsgemäß festgelegt, um die Auswirkungen der Intervention auf die Schmerzbehandlung und die Prävention postoperativer Komplikationen angemessen zu bewerten. Daher wollten wir feststellen, ob eine telefonische Nachuntersuchung der Eltern durch eine Krankenschwester nach der Tonsillektomie ihres Kindes dazu beitragen würde, die Schmerzintensität und das Auftreten postoperativer Komplikationen zu verringern und auf andere Gesundheitsdienste zurückzugreifen.