Effekten av en sykepleiertelefonoppfølging av smerteintensitet etter fjerning av mandler hos barn

Tonsillektomi hos barn er en vanlig elektiv dagkirurgi. I USA gjennomgikk 530 000 barn under 15 år en tonsillektomi i 2006. Denne mindre operasjonen genererer moderat til alvorlig smerte og mange postoperative komplikasjoner, både i den tidlige postoperative fasen og i minst 7 dager. Pasientene skrives ut hjem noen timer etter tonsillektomi, og foreldre overtar barnets omsorg. Men ikke alle foreldre har evnen og kunnskapen som kreves for å håndtere smertene og komplikasjonene på en adekvat måte. Denne suboptimale omsorgssituasjonen har betydelig innvirkning på barnets rekonvalesens og kan føre til dårlig smertebehandling, dehydrering, dårlig hvile- og søvnkvalitet, kvalme, oppkast samt økt risiko for sekundærblødning. Mange intervensjoner har blitt evaluert for å forbedre smertebehandling, for eksempel opplæringsstrategier for foreldre eller barn og verktøy for å veilede foreldre. Imidlertid har ingen av disse strategiene oppnådd signifikante resultater på barns smerteintensitet etter tonsillektomi.

En sykepleier telefonoppfølging kan redusere smerteintensiteten betydelig hos voksne som gjennomgår ambulerende operasjoner. Denne intervensjonen er definert som flere telefonoppringninger til pasienten av en sykepleier, etter utskrivning, for å gi informasjon og gjennomgå utskrivningsresepter og behandling av pasienten selv eller av en omsorgsperson. Bare noen få studier har utforsket telefonoppfølging av sykepleiere for barn som har gjennomgått tonsillektomi. Utformingen av disse studiene, inkludert tidsperiodene som ble valgt for datainnsamling, ble ikke riktig bestemt for å kunne evaluere effekten av intervensjonen på smertebehandling og forebygging av postoperative komplikasjoner. Derfor planla vi å finne ut om en telefonoppfølging av sykepleieren, gjort til foreldre etter barnets tonsillektomi, ville bidra til å redusere smerteintensiteten, forekomsten av postoperative komplikasjoner og ty til andre helsetjenester.