Eficácia do acompanhamento por telefone de uma enfermeira sobre a intensidade da dor após a remoção das amígdalas em crianças

A amigdalectomia em crianças é uma cirurgia eletiva comum. Nos Estados Unidos, 530.000 crianças com menos de 15 anos de idade foram submetidas a amigdalectomia em 2006. Essa pequena cirurgia gera dor moderada a intensa e muitas complicações pós-operatórias, tanto no pós-operatório imediato quanto por pelo menos 7 dias. Os pacientes recebem alta algumas horas após a amigdalectomia e os pais assumem os cuidados de seus filhos. Mas nem todos os pais têm a capacidade e o conhecimento necessários para lidar adequadamente com a dor e as complicações. Esta situação de cuidados subótimos tem um impacto significativo na convalescença da criança e pode levar a uma má gestão da dor, desidratação, má qualidade do sono e repouso, náuseas, vómitos, bem como um aumento do risco de hemorragia secundária. Muitas intervenções foram avaliadas para melhorar o controle da dor, como estratégias de educação para pais ou filhos e ferramentas para orientar os pais. No entanto, nenhuma dessas estratégias obteve resultados significativos sobre a intensidade da dor em crianças pós-amigdalectomia.

O acompanhamento telefônico da enfermeira pode reduzir significativamente a intensidade da dor em adultos submetidos à cirurgia ambulatorial. Esta intervenção é definida como várias ligações telefônicas feitas ao paciente por uma enfermeira, após a alta, para fornecer informações e revisar prescrições de alta e gerenciamento de cuidados pelo próprio paciente ou por um cuidador. Apenas alguns estudos exploraram o acompanhamento telefônico de enfermeiras para crianças submetidas à amigdalectomia. O desenho desses estudos, incluindo os períodos de tempo escolhidos para a coleta de dados, não foi determinado adequadamente para avaliar adequadamente o impacto da intervenção no controle da dor e na prevenção de complicações pós-operatórias. Assim, pretendemos verificar se o acompanhamento telefônico da enfermeira, feito aos pais após amigdalectomia do filho, contribuiria para diminuir a intensidade da dor, a incidência de complicações pós-operatórias e o recurso a outros serviços de saúde.