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Une approche guidée par ultrasons en temps réel pour l'anesthésie rachidienne

18 juillet 2019 mis à jour par: The Cleveland Clinic

Registre des patients en anesthésie cardiothoracique et en soins intensifs

Notre objectif était de comparer le nombre de tentatives de réalisation d'une rachianesthésie sous guidage échographique en temps réel par rapport à une technique repère chez des patients répondant aux critères prédéfinis d'une rachianesthésie difficile.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients qui consentent à recevoir une rachianesthésie (par opposition à une autre technique d'anesthésie) et qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion de l'étude (indiqués ci-dessous) seront randomisés le jour de la chirurgie après avoir obtenu leur consentement éclairé à une rachianesthésie guidée par échographie ou standard. techniques d'anesthésie.

Un schéma de randomisation en blocs avec des tailles de blocs aléatoires allant de 2 à 8 patients sera utilisé. Les résultats seront enregistrés par un tiers observateur dans la salle de bloc/salle d'opération qui pourrait être une infirmière ou un résident ou un chercheur clinique non directement impliqué dans l'exécution du bloc. Les résultats post-intervention seront également enregistrés par un chercheur clinique ou un résident qui n'a pas été directement impliqué dans l'exécution du bloc.

Aucune méthodologie d'estimation de la taille de l'échantillon n'existe actuellement pour les modèles de données de comptage censurés à droite. Nous nous attendons à moins de tentatives dans le groupe échographie, soit une différence de 20 % entre les deux groupes, ce qui, selon nous, est un effet minimum cliniquement pertinent. Au niveau de signification de 0,05 avec une puissance de 0,8, nous aurons besoin d'un minimum de 20 patients par groupe, nous prévoyons donc de recruter 40 patients au total.

L'analyse sera menée par un statisticien qui sera en aveugle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

55 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients âgés de 55 ans ou plus
  2. IMC supérieur à 40
  3. Scoliose

Critère d'exclusion :

1 Patients ayant déjà subi une chirurgie de la colonne vertébrale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: rachianesthésie guidée par ultrasons
les participants seront assignés au hasard pour utiliser la technique guidée par ultrasons pour le placement du bloc par l'anesthésiste.
technique guidée par ultrasons pour le placement de blocs
Comparateur placebo: rachianesthésie standard
les participants randomisés recevront une technique d'insertion de rachianesthésie standard pour le placement du bloc par l'anesthésiste
L'anesthésiste utilisera la technique standard pour le placement du bloc rachidien.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de Tentatives
Délai: 10-15 minutes avant la chirurgie
Nombre de tentatives (défini comme le nombre de réinsertions d'aiguilles depuis la peau et NON le nombre de redirection de l'aiguille) au début de la chirurgie
10-15 minutes avant la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Difficulté d'insertion du bloc
Délai: 10-15 minutes avant la chirurgie
La difficulté d'insertion a été évaluée par l'anesthésiste sur une échelle de Likert en 10 points allant de un (facile) à dix (extrêmement difficile)
10-15 minutes avant la chirurgie
Satisfaction des patients
Délai: après avoir inséré le bloc mais avant la chirurgie
Enregistrez la satisfaction du patient sur une échelle de Likert à cinq points, où une valeur de 1 indique extrêmement insatisfait et une valeur de 5 indique extrêmement satisfait.
après avoir inséré le bloc mais avant la chirurgie
Temps d'exécution du bloc (seconde)
Délai: mesuré en secondes après l'insertion de l'aiguille, date de l'opération
Temps nécessaire pour effectuer le bloc (de la première insertion de l'aiguille à l'injection du médicament)
mesuré en secondes après l'insertion de l'aiguille, date de l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hesham Elsharkawy, M.D., The Cleveland Clinic

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2012

Première publication (Estimation)

4 avril 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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