Évaluation de l'effet de la mélatonine sur la douleur et la perte de sang après une césarienne

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la mélatonine sur la douleur et la quantité de sang perdu après un accouchement par césarienne. Cent vingt femmes avec une grossesse à terme unique subissant une césarienne du segment inférieur élective ou d'urgence sous rachianesthésie ont été incluses dans cette étude. Les patients ont été répartis au hasard dans l'un des trois groupes de 40 chacun pour recevoir par voie sublinguale 3 mg de mélatonine ou 6 mg de mélatonine ou un placebo avant la rachianesthésie. Chez tous les patients, 20 UI de syntocinon dissous dans 0,5 litre de solution lactate de Ringer) à raison de 500 ml sur une période de 15 minutes, immédiatement après l'accouchement du nouveau-né, ont été perfusés. Le temps jusqu'au premier besoin de supplément analgésique, les variables hémodynamiques, seront enregistrés. Les patients ont été informés avant l'opération de l'utilisation de l'échelle d'évaluation verbale (VRS) de 0 à 10 (0 pas de douleur, 10 douleur maximale imaginable) pour l'évaluation de la douleur. Si le VRS dépassait quatre et que le patient demandait un analgésique supplémentaire, le diclofénac Na supp 100 mg devait être administré pour soulager la douleur postopératoire au besoin . Pour les accès douloureux paroxystiques (VRS> 4) si le temps d'administration du diclofénac Na est inférieur à 8h, la péthidine 25 mg IV a été administrée. Pour déterminer la perte de sang, la modification des taux d'hémoglobine, le besoin d'ocytociques supplémentaires et le volume de sang dans la bouteille d'aspiration a été mesuré, des éponges imbibées de sang. Les valeurs d'hémoglobine ont été déterminées avant la chirurgie et 12 h après la chirurgie