Utvärdering av Melatonins effekt på smärta och blodförlust efter kejsarsnitt

Syftet med denna studie är att bedöma effekten av melatonin på smärta och mängden blodförlust efter kejsarsnitt. Hundra tjugo kvinnor med engångsgraviditet som genomgick elektivt eller akut nedre segment kejsarsnitt under spinalbedövning inkluderades i denna studie. Patienterna fördelades slumpmässigt till en av tre grupper om 40 vardera för att få sublingualt 3 mg melatonin eller 6 mg melatonin eller placebo före spinal anestesi. Hos alla patienter infunderades 20 IE syntocinon som löstes i 0,5 liter Ringers laktatlösning) med en hastighet av 500 ml under en 15 minuters period, omedelbart efter förlossningen av nyfödd. Tid till första kravet på smärtstillande tillskott, hemodynamiska variabler, kommer att registreras. Patienterna instruerades preoperativt i användningen av den verbala betygsskalan (VRS) från 0 till 10 (0 ingen smärta, 10 maximalt tänkbar smärta) för smärtbedömning. Om VRS översteg fyra och patienten begärde ett tillskott av analgetikum, skulle diclofenac Na-supp 100 mg ges för postoperativ smärtlindring vid behov. För genombrottssmärta (VRS >4) om tiden för administrering av diklofenak Na mindre än 8 timmar gavs Petidin 25 mg IV. För bestämning av blodförlust, förändring i hemoglobinnivåer, behov av ytterligare oxytocics och, blodvolymen i sugflaskan mättes, blodindränkta svampar. Hemoglobinvärden bestämdes både före operationen och 12 timmar efter operationen