Evaluación del efecto de la melatonina sobre el dolor y la pérdida de sangre después de una cesárea

El propósito de este estudio es evaluar el efecto de la melatonina sobre el dolor y la cantidad de sangre perdida después del parto por cesárea. Se incluyeron en este estudio ciento veinte mujeres con embarazo único a término que se sometieron a cesárea electiva o de emergencia del segmento inferior bajo anestesia espinal. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de 40 cada uno para recibir 3 mg de melatonina o 6 mg de melatonina por vía sublingual o placebo antes de la anestesia raquídea. En todos los pacientes se infundieron 20 UI de sintocinón que se disolvieron en 0,5 litros de solución de Ringer lactato) a razón de 500 ml durante un período de 15 minutos, inmediatamente después del parto del recién nacido. Se registrará el tiempo hasta el primer requerimiento del suplemento analgésico y las variables hemodinámicas. Preoperatoriamente, se instruyó a los pacientes en el uso de la escala de calificación verbal (VRS) de 0 a 10 (0 sin dolor, 10 dolor máximo imaginable) para la evaluación del dolor. Si el VRS superaba los cuatro y el paciente solicitaba un complemento analgésico, se debía administrar diclofenaco Na en suplemento de 100 mg para el alivio del dolor posoperatorio, según fuera necesario. Para el dolor irruptivo (VRS > 4) si el momento de la administración de diclofenaco Na es inferior a 8 horas, se administró petidina 25 mg IV. Para la determinación de la pérdida de sangre, se midió el cambio en los niveles de hemoglobina, la necesidad de oxitócicos adicionales y el volumen de sangre en la botella de succión, esponjas empapadas de sangre. Los valores de hemoglobina se determinaron antes de la cirugía y 12 h después de la cirugía.