Étude de la kétamine comme antidépresseur dans le trouble dépressif majeur

Critères d'inclusion : les patients de sexe masculin, âgés de 18 à 65 ans avec un diagnostic de TDM, actuellement déprimés ou dans un épisode dépressif majeur actuel de BD sans caractéristiques psychotiques seront recrutés dans cette sous-étude.

Antécédents actuels ou passés d'absence de réponse à un essai d'antidépresseur adéquat, définis de manière opérationnelle à l'aide du formulaire d'historique de traitement antidépresseur (ATHF); l'échec d'un essai adéquat d'ECT serait considéré comme un essai adéquat d'antidépresseur.

Critères d'exclusion : Sujets ayant des antécédents de dépendance ou d'abus de drogues ou d'alcool dans le DSM-IV (à l'exception de la dépendance à la caféine ou à la nicotine) au cours des 3 mois précédents. De plus, les sujets qui utilisent actuellement d'autres antidépresseurs dans les 2 semaines précédant le dépistage et doivent avoir un test d'urine négatif pour l'alcool et les drogues (à l'exception des benzodiazépines prescrites) lors du dépistage.

Maladies graves et instables, y compris les maladies hépatiques, rénales, gastro-entérologiques, respiratoires, cardiovasculaires (y compris les cardiopathies ischémiques), endocrinologiques, neurologiques, immunologiques ou hématologiques.

Présence de toute maladie susceptible de modifier la morphologie et/ou la physiologie du cerveau (par exemple, hypertension, diabète) même si elle est contrôlée par des médicaments.

Tests de laboratoire anormaux cliniquement significatifs.

Sujets présentant une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie clinique.

Sujets avec une ou plusieurs crises sans étiologie claire et résolue.

Présence d'implants métalliques (ferromagnétiques) (par exemple, stimulateur cardiaque, clip d'anévrisme).

- Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, présentent un risque suicidaire ou homicide grave actuel, ou qui ont un score MADRS de 10