Stent de bifurcation utilisant un stent à 2 liens Nobori contre un stent à 3 liens Xience (BEGIN)

Critère d'intégration:

1. Patient éligible à une intervention coronarienne percutanée
2. Patient ou décideur substitut disposé à fournir un consentement éclairé écrit, qui est approuvé par le comité d'examen institutionnel ou son équivalent
3. Sténose de novo à la bifurcation coronarienne avec jusqu'à deux vaisseaux (sténose de diamètre estimé visuellement ≥ 50 %)
4. Deuxième vaisseau à la bifurcation coronaire traitable avec un dispositif d'essai pendant la procédure
5. Véritable bifurcation coronaire, sténose de diamètre ≥ 50% dans les branches principale et latérale, appartenant aux classes Medina 1.1.1, 1.0.1 et 0.1.1,
6. Diamètre du vaisseau de référence de la lésion cible estimé visuellement, 2,5 à 5,0 mm dans la branche principale, ≥ 2,25 mm dans la branche latérale
7. Lésion cible traitable avec un ou deux stents dans les branches principales et latérales
8. Consensus d'ICP après discussion entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour la lésion de l'artère coronaire principale gauche
9. Thrombolyse dans l'infarctus du myocarde grade ≥ 1 flux dans les branches principale et latérale

Critère d'exclusion:

A. Restrictions générales

1. Ne peut être suivi par l'institution médicale d'exécution
2. Espérance de vie <1 an
3. Infarctus aigu du myocarde (<1 semaine)
4. Fraction d'éjection ventriculaire gauche <30 %
5. Prévu pour un traitement électif nécessitant un médicament antiplaquettaire Retrait
6. Jugé inapte par l'investigateur ou le sous-investigateur
7. Taux de créatinine sérique ≥2,0 mg/dl

B. Restrictions morphologiques vasculaires

1. Lésion proximale au site anastomotique du pontage aortocoronarien (estimation visuelle ≤ 5,0 mm) ou incluant une partie du pontage aortocoronarien
2. Resténose intra-stent
3. Calcification sévère