Stentowanie bifurkacyjne za pomocą stentu łączącego 2 Nobori w porównaniu do stentu łączącego 3 Xience (BEGIN)

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjent kwalifikujący się do przezskórnej interwencji wieńcowej
2. Pacjent lub zastępca decydenta chętnego do wyrażenia świadomej zgody na piśmie, która została zatwierdzona przez instytucjonalną komisję rewizyjną lub jej odpowiednik
3. Zwężenie de novo w rozwidleniu tętnicy wieńcowej z maksymalnie dwoma naczyniami (wizualnie oszacowane zwężenie średnicy ≥50%)
4. Drugie naczynie w rozwidleniu tętnicy wieńcowej, które można leczyć urządzeniem próbnym podczas zabiegu
5. Prawdziwe rozwidlenie tętnicy wieńcowej, zwężenie średnicy ≥50% zarówno w gałęzi głównej, jak i bocznej, należące do klasy Medina 1.1.1, 1.0.1 i 0.1.1,
6. Wizualnie oszacowana średnica naczynia referencyjnego zmiany docelowej, 2,5-5,0 mm w gałęzi głównej, ≥2,25 mm w gałęzi bocznej
7. Docelowa zmiana możliwa do leczenia za pomocą jednego lub dwóch stentów zarówno w głównej, jak i bocznej gałęzi
8. Konsensus PCI po dyskusji kardiologów i kardiochirurgów w sprawie zmiany w pniu lewej tętnicy wieńcowej
9. Tromboliza w zawale mięśnia sercowego stopnia ≥1 przepływ zarówno w głównej, jak i bocznej gałęzi

Kryteria wyłączenia:

A. Ogólne ograniczenia

1. Nie może być śledzony przez wdrażającą instytucję medialną
2. Oczekiwana długość życia <1 rok
3. Ostry zawał mięśnia sercowego (<1 tydzień)
4. Frakcja wyrzutowa lewej komory <30%
5. Zaplanowane do leczenia planowego wymagającego odstawienia leku przeciwpłytkowego
6. Uznane za nieodpowiednie przez badacza lub badacza pomocniczego
7. Stężenie kreatyniny w surowicy ≥2,0 Mg/dl

B. Naczyniowe ograniczenia morfologiczne

1. Zmiana proksymalna do miejsca zespolenia pomostu aortalno-wieńcowego (ocena wzrokowa ≤5,0 mm) lub obejmująca część pomostu aortalno-wieńcowego
2. Restenoza w stencie
3. Ciężkie zwapnienie