Stenting della biforcazione utilizzando 2 Link Stent Nobori rispetto a 3 Link Stent Xience (BEGIN)

Criterio di inclusione:

1. Paziente idoneo per intervento coronarico percutaneo
2. Paziente o decisore sostituto disposto a fornire il consenso informato scritto, che è approvato dall'Institutional Review Board o dalla sua equivalenza
3. Stenosi de novo alla biforcazione coronarica con un massimo di due vasi (stenosi del diametro stimato visivamente ≥50%)
4. Secondo vaso alla biforcazione coronarica trattabile con dispositivo di prova durante la procedura
5. Biforcazione coronarica vera, stenosi del diametro ≥50% sia nel ramo principale che in quello laterale, appartenenti alle classi Medina 1.1.1, 1.0.1 e 0.1.1,
6. Diametro del vaso di riferimento della lesione target stimato visivamente, 2,5-5,0 mm nel ramo principale, ≥2,25 mm nel ramo laterale
7. Lesione target trattabile con uno o due stent sia nel ramo principale che in quello laterale
8. Consenso del PCI dopo discussione tra cardiologi e cardiochirurghi per la lesione dell'arteria coronaria principale sinistra
9. Trombolisi nel flusso di infarto miocardico di grado ≥1 sia nel ramo principale che in quello laterale

Criteri di esclusione:

A. Restrizioni generali

1. Impossibilità di essere seguito dall'istituzione mediale esecutiva
2. Aspettativa di vita <1 anno
3. Infarto miocardico acuto (<1 settimana)
4. Frazione di eiezione ventricolare sinistra <30%
5. Programmato per il trattamento elettivo che richiede il ritiro del farmaco antipiastrinico
6. Ritenuto inadatto dall'investigatore o dal subinvestigatore
7. Livello di creatinina sierica ≥2,0 Mg/dl

B. Restrizioni morfologiche vascolari

1. Lesione prossimale al sito anastomotico dell'innesto di bypass coronarico (stima visiva ≤5,0 mm) o comprendente una parte dell'innesto di bypass coronarico
2. Ristenosi intrastent
3. Calcificazione grave