Stent en bifurcación con stent de 2 enlaces Nobori versus stent de 3 enlaces Xience (BEGIN)

Criterios de inclusión:

1. Paciente elegible para intervención coronaria percutánea
2. Paciente o persona sustituta dispuesta a dar su consentimiento informado por escrito, aprobado por la Junta de Revisión Institucional o su equivalente
3. Estenosis de novo en bifurcación coronaria con hasta dos vasos (estenosis de diámetro estimado visualmente ≥50%)
4. Segundo vaso en bifurcación coronaria tratable con dispositivo de prueba durante el procedimiento
5. Bifurcación coronaria verdadera, estenosis ≥50% de diámetro tanto en rama principal como lateral, perteneciente a las clases de Medina 1.1.1, 1.0.1 y 0.1.1,
6. Diámetro del vaso de referencia de la lesión diana estimado visualmente, 2,5-5,0 mm en la rama principal, ≥2,25 mm en la rama lateral
7. Lesión diana tratable con uno o dos stents tanto en la rama principal como en la lateral
8. Consenso de PCI después de la discusión entre cardiólogos y cirujanos cardíacos para la lesión en la arteria coronaria principal izquierda
9. Trombólisis en infarto de miocardio grado ≥1 flujo tanto en la rama principal como en la secundaria

Criterio de exclusión:

A. Restricciones generales

1. No puede ser seguido por la institución medial ejecutora
2. Esperanza de vida <1 año
3. Infarto agudo de miocardio (< 1 semana)
4. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo <30%
5. Programado para tratamiento electivo que requiere retiro de fármaco antiagregante
6. Considerado inadecuado por el investigador o subinvestigador
7. Nivel de creatinina sérica ≥2,0 Mg/dl

B. Restricciones morfológicas vasculares

1. Lesión proximal al sitio de la anastomosis del injerto de derivación de la arteria coronaria (estimación visual ≤5,0 mm) o que incluye una parte del injerto de derivación de la arteria coronaria
2. Reestenosis intrastent
3. Calcificación severa