Bifurkationsstentning med 2-länksstent Nobori versus 3-länksstent Xience (BEGIN)

Inklusionskriterier:

1. Patient kvalificerad för perkutan kranskärlsintervention
2. Patient eller ersättare beslutsfattare som är villig att ge skriftligt informerat samtycke, som godkänns av institutionella granskningsnämnden eller dess motsvarighet
3. De novo stenos vid koronar bifurkation med upp till två kärl (visuellt uppskattad diameter stenos ≥50%)
4. Andra kärlet vid koronar bifurkation kan behandlas med provanordning under proceduren
5. Sann koronarbifurkation, stenos med ≥50 % diameter i både huvud- och sidogrenar, tillhörande Medina-klasserna 1.1.1, 1.0.1 och 0.1.1,
6. Visuellt uppskattad mållesionsreferenskärldiameter, 2,5-5,0 mm i huvudgrenen, ≥2,25 mm i sidogrenen
7. Målskada kan behandlas med en eller två stentar i både huvud- och sidogrenar
8. Konsensus om PCI efter diskussion mellan kardiologer och hjärtkirurger för lesionen i den vänstra huvudkransartären
9. Trombolys vid hjärtinfarkt grad ≥1 flöde i både huvud- och sidogrenar

Exklusions kriterier:

A. Allmänna begränsningar

1. Kan inte följas av den implementerande mediala institutionen
2. Förväntad livslängd <1 år
3. Akut hjärtinfarkt (<1 vecka)
4. Vänster ventrikulär ejektionsfraktion <30 %
5. Planerad för elektiv behandling som kräver uttag av trombocythämmande läkemedel
6. Bedöms som olämplig av utredaren eller underutredaren
7. Serumkreatininnivå ≥2,0 Mg/dl

B. Vaskulära morfologiska restriktioner

1. Lesion proximalt till kranskärlsbypasstransplantat anastomotiskt ställe (visuell uppskattning ≤5,0 mm) eller inklusive en del av kransartärbypasstransplantat
2. In-stent restenos
3. Svår förkalkning