Bifurkasjonsstenting ved bruk av 2-leddet stent Nobori versus 3-leddet stent Xience (BEGIN)

Inklusjonskriterier:

1. Pasient kvalifisert for perkutan koronar intervensjon
2. Pasient eller erstatningsbeslutningstaker som er villig til å gi skriftlig informert samtykke, som er godkjent av Institutional Review Board eller dets ekvivalens
3. De novo stenose ved koronar bifurkasjon med opptil to kar (visuelt estimert diameter stenose ≥50%)
4. Andre kar ved koronar bifurkasjon kan behandles med prøveapparat under prosedyren
5. Ekte koronar bifurkasjon, stenose ≥50 % diameter i både hoved- og sidegrener, tilhørende Medina-klassene 1.1.1, 1.0.1 og 0.1.1,
6. Visuelt estimert mållesjonsreferansekardiameter, 2,5-5,0 mm i hovedgrenen, ≥2,25 mm i sidegrenen
7. Mållesjon kan behandles med en eller to stenter i både hoved- og sidegrener
8. Konsensus om PCI etter diskusjon mellom kardiologer og hjertekirurger for lesjonen i venstre hovedkransarterie
9. Trombolyse ved hjerteinfarkt grad ≥1 flow i både hoved- og sidegrener

Ekskluderingskriterier:

A. Generelle restriksjoner

1. Kan ikke følges av den implementerende mediale institusjonen
2. Forventet levealder <1 år
3. Akutt hjerteinfarkt (<1 uke)
4. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <30 %
5. Planlagt for elektiv behandling som krever seponering av blodplatehemmer
6. Ansett som uegnet av etterforskeren eller underetterforskeren
7. Serumkreatininnivå ≥2,0 Mg/dl

B. Vaskulære morfologiske restriksjoner

1. Lesjon proksimalt til koronar bypass graft anastomotisk sted (visuelt estimering ≤5,0 mm) eller inkludert en del av koronar bypass graft
2. In-stent restenose
3. Alvorlig forkalkning