Corrélation entre l'examen physique et l'évaluation non invasive par rapport à l'évaluation invasive de la pression veineuse centrale

L'estimation de l'état du volume est cruciale lors de la prise de décisions thérapeutiques pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Le statut volémique est souvent évalué cliniquement en estimant la CVP, qui est une estimation de la pression de remplissage auriculaire droite, en évaluant le niveau de distension veineuse jugulaire. Cette méthode est rapide et non invasive, mais peut être sujette à des mesures erronées en raison d'erreurs humaines et de limitations secondaires à l'habitus corporel et aux variations anatomiques.

RHC est une procédure utilisée pour la mesure hémodynamique invasive couramment utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. La CVP peut être mesurée directement via RHC à l'aide d'un cathéter artériel pulmonaire. Il est considéré comme l'étalon-or pour mesurer les pressions de remplissage intracardiaque et le calcul du débit cardiaque et de la résistance vasculaire pulmonaire et systémique. L'inconvénient évident du RHC est qu'il est invasif, prend du temps et comporte de nombreux risques potentiels graves, notamment des complications vasculaires, un pneumothorax, une infection, une arythmie, des lésions valvulaires, etc.

Un moyen non invasif, rapide et précis d'estimer la pression veineuse centrale et l'oxymétrie pourrait être bénéfique pour les soins aux patients. Le NIRS est une technologie d'imagerie optique qui a été proposée pour estimer la pression veineuse centrale de manière non invasive. Notre intention est de déterminer l'exactitude du NIRS dans l'évaluation de la CVP à l'aide de l'appareil Mespere Venus.