Correlação do exame físico versus avaliação não invasiva versus avaliação invasiva da pressão venosa central

A estimativa do status do volume é crucial ao tomar decisões de tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca. O status do volume é frequentemente avaliado clinicamente pela estimativa da PVC, que é uma estimativa da pressão de enchimento do átrio direito, avaliando o nível de distensão venosa jugular. Este método é rápido e não invasivo, mas pode ser propenso a medições errôneas devido a erro humano e limitações secundárias ao habitus corporal e variação anatômica.

RHC é um procedimento usado para medição hemodinâmica invasiva comumente usado em pacientes com insuficiência cardíaca. A PVC pode ser medida diretamente via RHC usando um cateter de artéria pulmonar. É considerado o padrão ouro para medida das pressões de enchimento intracardíaco e cálculo do débito cardíaco e resistência vascular pulmonar e sistêmica. A desvantagem óbvia do RHC é que é invasivo, demorado e tem muitos riscos potenciais sérios, incluindo complicações vasculares, pneumotórax, infecção, arritmia, dano valvular, etc.

Uma maneira não invasiva, rápida e precisa de estimar a pressão venosa central e a oximetria pode beneficiar o atendimento ao paciente. NIRS é uma tecnologia de imagem óptica que foi proposta para estimar a pressão venosa central de forma não invasiva. Nossa intenção é determinar a precisão do NIRS na avaliação da PVC usando o dispositivo Mespere Venus.