Correlazione tra esame fisico e valutazione non invasiva rispetto a valutazione invasiva della pressione venosa centrale

La stima dello stato del volume è fondamentale quando si prendono decisioni terapeutiche per i pazienti con insufficienza cardiaca. Lo stato del volume viene spesso valutato clinicamente stimando la CVP, che è una stima della pressione di riempimento dell'atrio destro, valutando il livello di distensione venosa giugulare. Questo metodo è rapido e non invasivo, ma può essere soggetto a misurazioni errate a causa di errori umani e limitazioni secondarie all'habitus corporeo e alla variazione anatomica.

RHC è una procedura utilizzata per la misurazione emodinamica invasiva comunemente utilizzata nei pazienti con insufficienza cardiaca. La CVP può essere misurata direttamente tramite RHC utilizzando un catetere arterioso polmonare. È considerato il gold standard per la misurazione delle pressioni di riempimento intracardiaco e il calcolo della gittata cardiaca e delle resistenze vascolari polmonari e sistemiche. L'ovvio svantaggio di RHC è che è invasivo, richiede tempo e presenta molti potenziali rischi gravi tra cui complicanze vascolari, pneumotorace, infezioni, aritmie, danni valvolari, ecc.

Un modo non invasivo, rapido e accurato per stimare la pressione venosa centrale e l'ossimetria potrebbe giovare alla cura del paziente. NIRS è una tecnologia di imaging ottico che è stata proposta per stimare la pressione venosa centrale in modo non invasivo. Il nostro intento è determinare l'accuratezza del NIRS nella valutazione del CVP utilizzando il dispositivo Mespere Venus.