Utilisation de chewing-gum pour réduire l'iléus postopératoire chez les patients pédiatriques

L'iléus postopératoire est une affection relativement courante observée chez les patients atteints de maladies gastro-intestinales nécessitant une intervention chirurgicale. Le traitement et la prévention de cette affection impliquent l'utilisation de plusieurs médicaments et appareils qui augmentent la durée du séjour à l'hôpital, les coûts de traitement et la morbidité.

Au cours des dernières années, il y a eu plusieurs rapports sur l'utilisation de la gomme à mâcher comme mesure préventive de l'iléus postopératoire avec des résultats positifs dans la population adulte. La plupart de ces études portent sur des patients ayant subi une colectomie. Dans l'examen bibliographique, les enquêteurs n'ont trouvé qu'une seule étude développée spécifiquement avec des patients pédiatriques. Les résultats sont très similaires entre les études ; le temps nécessaire pour présenter la première selle, passer les flatulences et tolérer l'apport oral est diminué avec des preuves statistiquement significatives, tandis que la durée du séjour à l'hôpital s'est avérée raccourcie dans quelques études seulement.

L'objectif principal de l'étude des investigateurs est de démontrer que le chewing-gum peut être une stratégie thérapeutique simple et bon marché pour réduire la durée du séjour à l'hôpital, en diminuant l'incidence et la durée de l'iléus postopératoire (par la détermination du temps que prennent les patients pour tolérer la prise orale , passer des flatulences et présenter des selles).

L'hypothèse de l'étude des investigateurs est énoncée comme suit : l'utilisation de chewing-gum chez les patients pédiatriques après une chirurgie gastro-intestinale réduit le risque d'iléus postopératoire en diminuant le temps que le patient prend pour tolérer la prise orale, passer des flatulences et présenter des selles.

Étudier le design

• Essai clinique randomisé
• Éventuel
• Expérimental

Les patients seront affectés soit au groupe de cas (chewing-gum + traitement standard) soit au groupe témoin (traitement standard), dans les deux cas entre la fin de la chirurgie et le moment où le patient présente ses premières selles, passe des flatulences, tolère prise orale (tout type d'aliment) et sortie de l'hôpital ; seront mesurés en heures puis analysés pour déterminer la validité de ces données.

Les enquêteurs enregistreront tout effet indésirable lié à l'utilisation de chewing-gum, tel que : distension abdominale, douleurs abdominales, nausées, vomissements, ingestion de chewing-gum, occlusion intestinale ou toute autre plainte d'un patient pendant son hospitalisation. Les médicaments utilisés pendant le traitement seront également signalés à chaque patient inclus dans le protocole.

Il n'y aura aucune intervention d'aucune industrie pharmaceutique ni soutien d'aucune marque de chewing-gum. Les coûts de l'étude seront couverts par l'investigateur principal.