- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01583452
Purukumi vähentämään leikkauksen jälkeistä ileusta lapsipotilailla
Purukumin käyttö leikkauksen jälkeisen ileuksen vähentämiseen lapsipotilailla maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen ileus tarkoittaa aikaa leikkauksen jälkeen ennen kuin koordinoitu sähkömotorinen suolen toiminta palautuu. Sen hoito ja ehkäisy voivat merkitä kohonneita sairaalahoitokustannuksia ja potilaan altistumista lääkkeiden haittavaikutuksille.
Nykyisen kliinisen tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on todistaa purukumin teho leikkauksen jälkeisen ileuksen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lapsipotilailla maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen määrittämällä aika, jonka potilas sietää suun kautta otetun annoksen, ilmavaivat ja ulostamisen. ja sairaalassaoloaika.
Potilaat jaetaan joko tapausryhmään (purukumi + standardihoito) tai kontrolliryhmään (standardihoito), molemmissa aika leikkauksen päättymisestä siihen hetkeen, kun potilas näyttää ensimmäisen suolenliikkeen, läpäisee flatusin, sietää. suun kautta (kaikenlainen ruoka) ja kotiutetaan sairaalasta; mitataan tunneissa ja analysoidaan sitten näiden tietojen oikeellisuuden määrittämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Postoperatiivinen ileus on suhteellisen yleinen tila potilailla, joilla on leikkausta vaativat maha-suolikanavan sairaudet. Tämän sairauden hoitoon ja ehkäisyyn kuuluu useiden lääkkeiden ja laitteiden käyttö, jotka pidentävät sairaalahoidon kestoa, hoitokustannuksia ja sairastuvuutta.
Viime vuosina on julkaistu useita raportteja purukumin käytöstä leikkauksen jälkeisen ileuksen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, ja se on tuottanut myönteisiä tuloksia aikuisväestössä. Suurin osa näistä tutkimuksista koskee potilaita, joille tehtiin kolektomia. Bibliografisessa katsauksessa tutkijat löysivät vain yhden tutkimuksen, joka oli kehitetty erityisesti lapsipotilailla. Tulokset ovat hyvin samankaltaisia eri tutkimusten välillä; Aika ensimmäiseen ulostuloon, ilmavatsaan ja suun kautta tapahtuvan nauttimisen sietämiseen on lyhentynyt tilastollisesti merkitsevällä todisteella, kun taas sairaalahoidon keston on todettu lyhentyneen vain muutamissa tutkimuksissa.
Tutkijoiden tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että purukumi voi olla halpa ja helppo terapeuttinen strategia sairaalahoidon keston lyhentämiseksi vähentämällä leikkauksen jälkeisen ileuksen esiintyvyyttä ja aikaa (määrittämällä aika, jonka potilaat sietävät suun kautta ottamista , menettää flatus ja esiintyy suolen liikkeitä).
Tutkijoiden tutkimuksen hypoteesi esitetään seuraavasti: Purukumin käyttö lapsipotilailla maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen vähentää leikkauksen jälkeisen ileuksen riskiä lyhentämällä aikaa, jonka potilas sietää suun kautta otetun annoksen, ilmavaivat ja ulostamisen.
Opintojen suunnittelu
- Satunnaistettu kliininen tutkimus
- Tulevaisuuden
- Kokeellinen
Potilaat jaetaan joko tapausryhmään (purukumi + standardihoito) tai kontrolliryhmään (standardihoito), molemmissa aika leikkauksen päättymisestä siihen hetkeen, kun potilas näyttää ensimmäisen suolenliikkeen, läpäisee flatusin, sietää. suun kautta (kaikenlainen ruoka) ja kotiutetaan sairaalasta; mitataan tunneissa ja analysoidaan sitten näiden tietojen oikeellisuuden määrittämiseksi.
Tutkijat rekisteröivät kaikki purukumin käyttöön liittyvät haitalliset vaikutukset, kuten: vatsan turvotus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, purukumin nieleminen, suolitukos tai minkä tahansa muun potilaan valituksen sairaalassa ollessaan. Hoidon aikana käytetyt lääkkeet raportoidaan myös jokaisen protokollaan kuuluvan potilaan kanssa.
Mikään lääketeollisuus ei puutu asiaan eikä tue mitään purukumimerkkiä. Tutkimuksen kustannukset maksaa päätutkija.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Meksiko, 64710
- Hospital San Jose Tec de Monterrey
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapsipotilaat, joille on tehty minkä tahansa maha-suolikanavan leikkaus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät osaa pureskella
- Potilaat, jotka eivät pysty nielemään
- Potilaat, joiden kliininen tila on kriittinen
- Potilaat, joilla on maha-suolikanavan motiliteettihäiriöitä, jotka eivät liity GI-leikkauksiin.
- Potilaat, jotka eivät pysty noudattamaan purukumin käyttöä koskevia ohjeita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Purukumi ryhmä
Potilasryhmä, jolle annettiin purukumia osana hoitoa leikkauksen jälkeisen ileuksen ehkäisyyn heti leikkauksen jälkeen normaalin lääkehoidon ja leikkauksen jälkeisen hoidon lisäksi.
|
Purukumin käyttö ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä leikkauksen jälkeisessä suolessa
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ei väliintuloa
Tarkkailemalla niiden osallistujien kliinistä kehitystä, joille ei annettu purukumia leikkauksen jälkeisen ileuksen ehkäisyyn ja vain tavanomaista farmakologista hoitoa ja leikkauksen jälkeistä hoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen sairaalahoito
Aikaikkuna: Leikkauksen päättyminen sairaalasta kotiutukseen (4-7 päivää)
|
Leikkauksen päättymisen ja sairaalasta kotiutumisen välinen aika tunneissa mitattuna
|
Leikkauksen päättyminen sairaalasta kotiutukseen (4-7 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika First Flatukseen
Aikaikkuna: Leikkauksen loppu ensimmäiseen ilmavaivoon (1-3 päivää)
|
Aika leikkauksen päättymisen ja sen hetken välillä, jolloin potilas ohittaa ensimmäisen ilmavaivat
|
Leikkauksen loppu ensimmäiseen ilmavaivoon (1-3 päivää)
|
|
Ensimmäisen suolen liikkeen aika
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen suolen liikkeeseen (1-7 päivää)
|
Aika leikkauksen päättymisen ja sen hetken välillä, jolloin potilas esittää ensimmäisen suolenliikkeen.
|
Leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen suolen liikkeeseen (1-7 päivää)
|
|
Aika sietää ruokintaa (suun kautta otettu)
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä suun kautta tapahtuvan annoksen sietokyky (1-3 päivää)
|
Aika leikkauksen päättymisestä siihen hetkeen, jolloin potilas sietää nesteiden tai minkä tahansa ruoan nauttimisen.
|
Leikkauksen päättymisestä suun kautta tapahtuvan annoksen sietokyky (1-3 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gabriela Lopez, MD, Instituto Tecnologico y de Estudios Superiores de Monterey
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vasquez W, Hernandez AV, Garcia-Sabrido JL. Is gum chewing useful for ileus after elective colorectal surgery? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Gastrointest Surg. 2009 Apr;13(4):649-56. doi: 10.1007/s11605-008-0756-8. Epub 2008 Dec 3.
- Johnson MD, Walsh RM. Current therapies to shorten postoperative ileus. Cleve Clin J Med. 2009 Nov;76(11):641-8. doi: 10.3949/ccjm.76a.09051.
- Purkayastha S, Tilney HS, Darzi AW, Tekkis PP. Meta-analysis of randomized studies evaluating chewing gum to enhance postoperative recovery following colectomy. Arch Surg. 2008 Aug;143(8):788-93. doi: 10.1001/archsurg.143.8.788.
- de Castro SM, van den Esschert JW, van Heek NT, Dalhuisen S, Koelemay MJ, Busch OR, Gouma DJ. A systematic review of the efficacy of gum chewing for the amelioration of postoperative ileus. Dig Surg. 2008;25(1):39-45. doi: 10.1159/000117822. Epub 2008 Feb 21.
- Noble EJ, Harris R, Hosie KB, Thomas S, Lewis SJ. Gum chewing reduces postoperative ileus? A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2009 Apr;7(2):100-5. doi: 10.1016/j.ijsu.2009.01.006. Epub 2009 Jan 31.
- Fitzgerald JE, Ahmed I. Systematic review and meta-analysis of chewing-gum therapy in the reduction of postoperative paralytic ileus following gastrointestinal surgery. World J Surg. 2009 Dec;33(12):2557-66. doi: 10.1007/s00268-009-0104-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UGoMaRIPO
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen Ileus
-
Yale UniversityG-Tech CorporationValmisRuoansulatuskanavan sairaudet | Ileus | Ileus halvaantunutYhdysvallat
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemCedars-Sinai Medical CenterTuntematonPostoperatiivinen IleusYhdysvallat
-
Erzincan Military HospitalValmisLeikkauksen jälkeinen IleusTurkki
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmisLeikkauksen jälkeinen IleusBelgia
-
University Hospital, GhentUniversity GhentLopetettuLeikkauksen jälkeinen IleusBelgia
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenLopetettuLeikkauksen jälkeinen IleusBelgia
-
Seoul National University HospitalValmisLeikkauksen jälkeinen IleusKorean tasavalta
-
Alberta Children's HospitalPeruutettuLeikkauksen jälkeinen IleusKanada
-
University Hospital, AngersValmisLeikkauksen jälkeinen IleusRanska
-
Hospital Universitari de BellvitgeValmisLeikkauksen jälkeinen IleusEspanja
Kliiniset tutkimukset Purukumi
-
University of Maryland, BaltimoreValmis
-
NestléUniversity of British ColumbiaValmis
-
Suez Canal UniversityValmisIntubaatio; Vaikea | Endotrakeaalinen letku on asetettu väärin nukutustoimenpiteen aikanaEgypti
-
University of British ColumbiaSocial Sciences and Humanities Research Council of CanadaValmis
-
Medical University of ViennaValmisHyperemesis Gravidarum | Pahoinvointi Gravidarum | C-vitamiinin puutosItävalta
-
University of BaghdadRekrytointi
-
Malmö UniversityValmis
-
Fundació EurecatSilicium Laboratories S.L.; San Antonio Technologies S.L.; Catholic University... ja muut yhteistyökumppanitValmisBiologinen saatavuus | Alumiinin ylikuormitusEspanja
-
Boston Children's HospitalPeruutettuAlueen anestesian sairastavuusYhdysvallat
-
University Hospital HeidelbergRekrytointiParodontiitti (vaihe 3) | Parodontiitti, Aikuinen | Periodontiitti Vaihe IVSaksa