Respiration sifflante chez les prématurés noirs : impact de la stratégie de supplémentation en vitamine D (D-Wheeze)

Les nourrissons noirs sont confrontés aux taux de prématurité les plus élevés aux États-Unis (18 %), ont des taux élevés de sifflements associés à la prématurité et ont tendance à avoir des niveaux de vitamine D plus faibles. Le but de cette étude [d'efficacité comparative] est d'identifier une vit. Stratégie de supplémentation en D qui minimise la respiration sifflante récurrente pendant la petite enfance. Longtemps reconnue comme importante pour la santé des os, un nombre croissant de preuves suggère que la vit. D peut jouer un rôle dans la régulation et le développement de nombreux systèmes d'organes. La voie D régule l'inflammation pulmonaire et a un impact sur la morphogenèse, la structure, la croissance et la survie des cellules dans le muscle lisse bronchique. Vit. L'exposition au D a le potentiel de fausser l'expression des cytokines d'un phénotype Th1 (moins allergique) à un phénotype Th2 (plus allergique). En raison de leur immaturité développementale, les prématurés peuvent être particulièrement vulnérables aux effets positifs ou négatifs de la vit. Supplémentation en D sur les poumons, les voies respiratoires et le système immunitaire. Nos données préliminaires, étayées par la littérature, suggèrent qu'une vit trop agressive. La supplémentation en D peut augmenter par inadvertance la respiration sifflante pendant la petite enfance chez les prématurés noirs, mais pas blancs ; cependant vit. Une carence en D pourrait théoriquement également augmenter la respiration sifflante via la vulnérabilité aux agents pathogènes respiratoires. L'étude proposée est un essai clinique randomisé comparant l'effet de deux stratégies différentes de supplémentation en vitamine D entérale sur la respiration sifflante récurrente dans la petite enfance chez 300 nourrissons noirs nés avant terme à 28 0/7-36 6/7 semaines d'âge gestationnel, une population pour laquelle ni vit . D exigences ni optimale vit. Les taux sériques de D ont été établis. Les chercheurs testeront deux stratégies : (I) une supplémentation soutenue jusqu'à 6 mois. d'âge ajusté à la prématurité, et (II) l'arrêt de la supplémentation lorsqu'un apport alimentaire minimum de 200 UI/jour est atteint. Les objectifs spécifiques sont de caractériser l'effet de chaque stratégie sur (objectif 1) la respiration sifflante récurrente et (objectif 2) la sensibilisation allergique et l'atopie. Les enquêteurs (objectif 3) exploreront la relation entre la vit. taux sériques de D et respiration sifflante récurrente. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la stratégie II sera plus efficace pour promouvoir la santé pulmonaire en minimisant la respiration sifflante récurrente, la sensibilisation allergique et l'utilisation globale des soins de santé, et sera suffisante pour prévenir la vit clinique. carence en D. Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que la vit optimale. Les taux sériques de D seront inférieurs aux normes des autres populations.