Marqueurs de la maladie osseuse chez les enfants sous nutrition parentérale

La nutrition parentérale (PN) est l'apport de nutriments par voie intraveineuse. La maladie osseuse métabolique associée à la nutrition parentérale (MBD) a été décrite pour la première fois chez les enfants dans les années 1980. Depuis lors, il y a eu peu ou pas de recherche sur la relation sous-jacente et, par conséquent, peu de preuves sur lesquelles fonder les soins cliniques. Chez l'adulte, la MBD est associée à une augmentation des fractures. Au Hospital for Sick children de Toronto, un programme d'insuffisance intestinale a été mis en place depuis 2003. Il s'agit du seul programme d'insuffisance intestinale au Canada et il reçoit des références à l'échelle du pays. La plupart des patients souffrent du syndrome de l'intestin court (SBS) et ont besoin de PN pendant des périodes prolongées ou à vie. Environ 90% de ces patients ont une MBD et certains ont eu des fractures osseuses. Une compréhension de l'étiologie de la MBD fournirait des informations pour guider les soins et prévenir cette condition. Le financement de ce domaine de recherche est toutefois difficile, car l'insuffisance intestinale nécessitant une NP à long terme est une maladie rare, qui touche environ 200 à 300 enfants dans tout le Canada. Le but de cette étude est donc de recueillir des données pilotes sur les marqueurs de MBD chez les enfants sous NP à long terme, et de comparer ces marqueurs à des patients témoins appariés selon l'âge et le sexe qui sont nourris par la bouche ou par sonde d'alimentation. Les informations recueillies à partir de cette étude nous aideront à commencer à comprendre ce qui se passe réellement dans les os des enfants atteints de NP à long terme et constitueront la base d'études futures et d'améliorations des soins cliniques.