Markörer för bensjukdom hos barn på parenteral nutrition

Parenteral nutrition (PN) är tillförsel av näringsämnen via den intravenösa vägen. Parenteral nutrition associerad metabolisk bensjukdom (MBD) beskrevs först hos barn på 1980-talet. Sedan dess har det funnits lite eller ingen forskning om det underliggande förhållandet och som ett resultat litet bevis att basera klinisk vård på. Hos vuxna är MBD associerat med ökade frakturer. På sjukhuset för sjuka barn i Toronto har ett program för tarmsvikt inrättats sedan 2003. Detta är det enda programmet för tarmsvikt i Kanada och får remisser i hela landet. De flesta av patienterna har korttarmssyndrom (SBS) och kräver PN under långa perioder eller hela livet. Cirka 90 % av dessa patienter har MBD, och några har haft benfrakturer. En förståelse för MBDs etiologi skulle ge information för att vägleda vården och förhindra detta tillstånd. Finansiering för detta forskningsområde är dock utmanande eftersom tarmsvikt som kräver långvarig PN är ett sällsynt tillstånd, som står för cirka 200 - 300 barn i hela Kanada. Målet med denna studie är därför att samla in pilotdata om markörer för MBD hos barn med långvarig PN, och att jämföra dessa markörer med ålders- och könsmatchade kontrollpatienter som matas genom munnen eller sond. Informationen som samlas in från denna studie kommer att hjälpa oss att börja förstå vad som faktiskt händer i barns ben vid långvarig PN och kommer att utgöra grunden för framtida studier och förbättrad klinisk vård.