Lasten luusairauksien merkit parenteraalisessa ravitsemuksessa

Parenteraalinen ravitsemus (PN) on ravintoaineiden antamista suonensisäisen reitin kautta. Parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvä metabolinen luusairaus (MBD) kuvattiin ensimmäisen kerran lapsilla 1980-luvulla. Sen jälkeen taustalla olevaa suhdetta on tutkittu vain vähän tai ei ollenkaan, ja sen seurauksena vain vähän näyttöä kliinisen hoidon perustamiseksi. Aikuisilla MBD liittyy lisääntyneisiin murtumiin. Toronton sairaiden lasten sairaalassa on perustettu suolen vajaatoimintaohjelma vuodesta 2003 lähtien. Tämä on Kanadan ainoa suolen vajaatoimintaohjelma, ja se saa koko maan kattavat lähetteet. Suurimmalla osalla potilaista on lyhyt suolen oireyhtymä (SBS) ja ne tarvitsevat PN:tä pitkiä aikoja tai koko elämän. Noin 90 prosentilla näistä potilaista on MBD, ja joillakin on ollut luunmurtumia. MBD:n etiologian ymmärtäminen antaisi tietoa hoidon ohjaamiseksi ja tämän tilan ehkäisemiseksi. Rahoitus tälle tutkimusalueelle on kuitenkin haastavaa, koska pitkäkestoista PN:tä vaativa suolen vajaatoiminta on harvinainen sairaus, joka koskee noin 200-300 lasta koko Kanadassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi kerätä pilottitietoja MBD-markkereista lapsilla, joilla on pitkäaikainen PN-oireyhtymä, ja verrata näitä markkereita ikään ja sukupuoleen sopiviin verrokkipotilaisiin, joita ruokitaan suun kautta tai syöttöletkulla. Tästä tutkimuksesta kerätyt tiedot auttavat meitä ymmärtämään, mitä todellisuudessa tapahtuu pitkäaikaista PN:ää sairastavien lasten luissa, ja ne muodostavat perustan tuleville tutkimuksille ja paremmalle kliiniselle hoidolle.