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Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière et vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière chez les enfants et les adolescents

Étude ouverte, à dose croissante, de phase I du vaccin à ADN expérimental Prime-Boost contre la grippe saisonnière 2012/13, VRC-FLUDNA063-00-VP, suivie du VTI saisonnier 2012/2013 par rapport au VTI Prime-Boost chez les enfants/ Adolescents de 6 à 17 ans

Il s'agit d'une étude de phase I à doses croissantes chez des adolescents et des enfants en bonne santé (6 à 17 ans) pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité d'un schéma de rappel primaire du vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/2013 (ADN HA) suivi de vaccin TIV homologué 2012/2013. Les groupes de comparaison recevront le TIV 2012/2013 sous licence en tant que prime et boost. L'hypothèse est que le schéma de rappel HA DNA prime-TIV 2012/2013 sera sûr et entraînera une réponse immunitaire plus large et plus durable que celle observée dans les groupes comparateurs VTI-VTI appariés selon l'âge.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les vaccins sont un moyen efficace de prévenir l'infection grippale. Chaque année, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la FDA des États-Unis recommandent les souches grippales à inclure dans les vaccins contre la grippe saisonnière. Les vaccins homologués contre la grippe saisonnière sont dirigés contre 3 souches de virus de la grippe : une grippe A H1N1, une grippe A H3N2 et une grippe B. Les vaccins actuellement approuvés dépendent de méthodes à forte intensité de main-d'œuvre qui limitent la vitesse et la capacité de fabrication. Les vaccins antigrippaux qui peuvent être produits plus rapidement et qui induisent des réponses immunitaires plus fortes, plus larges et plus persistantes constituent un besoin de santé publique reconnu.

Dans ce protocole, nous évaluerons un vaccin expérimental contre la grippe saisonnière (ADN HA) chez des adolescents et des enfants en bonne santé (6-17 ans). Certains participants recevront le vaccin ADN HA "primo" suivi d'un "boost" du vaccin antigrippal trivalent (VTI) homologué 18 semaines plus tard. Les autres participants recevront deux injections de VTI à 18 semaines d'intervalle. Les résultats seront comparés. Le vaccin ADN HA et le VTI sont tous deux dirigés contre les 3 souches grippales sélectionnées pour les vaccins 2012/2013. Des études antérieures chez l'adulte sur les vaccins à ADN contre la grippe aviaire et saisonnière sont terminées. Les vaccins ADN ont été évalués comme sûrs et bien tolérés chez les adultes. La réponse immunitaire à la grippe aviaire est augmentée par la primovaccination par le vaccin ADN par rapport à deux vaccinations avec le vaccin inactivé contre la grippe aviaire (H5N1) lorsque l'intervalle de primo-boost est de 12 à 24 semaines, mais pas lorsque l'intervalle de primo-boost est de 4 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

75

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Emory Children's Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104
        • Saint Louis University - Doisy Research Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
        • The Gamble Program for Clinical Studies, Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Enfants/adolescents âgés de 6 à 17 ans inclus et pesant au moins 20 kg.
  • Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
  • Disposé à se faire prélever du sang 5 fois sur 42 semaines, y compris du sang stocké à des fins de recherche.
  • En bonne santé générale telle qu'évaluée par les antécédents médicaux, les signes vitaux et un examen physique ciblé ; des conditions médicales stables qui, de l'avis de l'investigateur, ne compromettront pas la participation du sujet à l'étude sont acceptables.
  • Capacité du représentant légal majeur du mineur à comprendre et à respecter les procédures d'études prévues.
  • Capacité du représentant légal adulte du mineur à fournir un consentement éclairé écrit ; L'assentiment de l'enfant/adolescent sera obtenu conformément aux exigences du comité d'examen institutionnel (IRB) du site.
  • Pour les adolescentes en âge de procréer (telles que définies par l'apparition des règles) : accepte d'éviter de tomber enceinte et d'utiliser une méthode de contraception efficace ou de pratiquer l'abstinence pendant au moins 21 jours avant la première administration du vaccin à l'étude, jusqu'à au moins 4 semaines après la deuxième vaccination de l'étude.
  • Dans les 70 jours précédant l'inscription, hémoglobine dans les limites normales de l'établissement, créatinine inférieure à la limite supérieure de la normale (LSN) et ALT ≤ 1,5 X LSN pour le groupe d'âge respectif.

Critère d'exclusion:

  • Histoire du syndrome de Guillain-Barré.
  • Tumeur active ou antécédent de cancer.
  • Traitement immunosuppresseur en cours ou connu pour être immunodéprimé au moment de l'inscription.
  • Traitement par immunoglobuline (ou produit sanguin similaire) dans les 3 mois précédant l'inscription.
  • Connu pour être infecté par le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C.
  • Maladie aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, empêche la participation à l'étude.
  • Retard de développement, trouble neurologique ou trouble convulsif nécessitant une prise en charge médicale continue (remarque : les antécédents de convulsions fébriles ne sont pas une exclusion).
  • Maladie fébrile et / ou respiratoire aiguë dans la semaine précédant l'inscription.
  • Urticaire idiopathique dans l'année précédant l'inscription.
  • Le traitement des allergies avec des injections d'antigènes, sauf si le calendrier d'entretien et les injections contre les allergies peuvent être échelonnés avec les vaccinations à l'étude, dans les 14 jours (2 semaines) avant l'inscription.
  • Asthme sévère, instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des deux dernières années ou qui devrait nécessiter l'utilisation de corticostéroïdes oraux, intraveineux ou inhalés à forte dose.
  • Vaccination de tout type dans les 2 semaines précédant l'inscription ou réception du VTI saisonnier 2012/2013 à tout moment avant l'inscription.
  • Participer ou planifier de commencer à participer à une autre étude expérimentale pendant la durée prévue pendant laquelle le sujet serait dans cette étude.
  • Facteurs liés au représentant légal qui, de l'avis de l'enquêteur, peuvent affecter la prise de décision objective du représentant légal.
  • Pour une adolescente en âge de procréer : allaitement, grossesse connue ou test de grossesse urinaire ou sérique positif le jour de l'inscription à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1A (12-17 ans) : vaccin ADN 1 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010. Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique. La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
  • VRC-FLUDNA063-00-VP
  • Vaccin ADN HA
  • Vaccin à ADN trivalent contre la grippe saisonnière
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
  • Vaccin trivalent inactivé contre la grippe saisonnière 2012/13
Expérimental: Groupe 1B (6-11 ans) : vaccin ADN 1 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010. Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique. La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
  • VRC-FLUDNA063-00-VP
  • Vaccin ADN HA
  • Vaccin à ADN trivalent contre la grippe saisonnière
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
  • Vaccin trivalent inactivé contre la grippe saisonnière 2012/13
Expérimental: Groupe 2A (12-17 ans) : vaccin ADN 4 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010. Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique. La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
  • VRC-FLUDNA063-00-VP
  • Vaccin ADN HA
  • Vaccin à ADN trivalent contre la grippe saisonnière
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
  • Vaccin trivalent inactivé contre la grippe saisonnière 2012/13
Expérimental: Groupe 2B (6-11 ans) : vaccin ADN 4 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010. Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique. La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
  • VRC-FLUDNA063-00-VP
  • Vaccin ADN HA
  • Vaccin à ADN trivalent contre la grippe saisonnière
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
  • Vaccin trivalent inactivé contre la grippe saisonnière 2012/13
Comparateur actif: Groupe 3A : (12-17 ans) : VTI+VTI
TIV sous licence 2012/13 au jour 0 et à la semaine 18 ± 2 semaines
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
  • Vaccin trivalent inactivé contre la grippe saisonnière 2012/13
Comparateur actif: Groupe 3B : (6-11 ans) : VTI+VTI
TIV sous licence 2012/13 au jour 0 et à la semaine 18 ± 2 semaines
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
  • Vaccin trivalent inactivé contre la grippe saisonnière 2012/13

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables sollicités et non sollicités
Délai: 7 jours après l'injection pour les événements sollicités ; de la 1ère injection à la fin de l'étude pour les événements non sollicités
L'incidence est signalée pour les événements sollicités pendant 7 jours après chaque injection, pour les événements indésirables (EI) non sollicités de toute gravité pendant 28 jours après chaque injection, et pour les événements indésirables graves ou les nouvelles affections médicales chroniques jusqu'à 24 semaines après la 2e injection.
7 jours après l'injection pour les événements sollicités ; de la 1ère injection à la fin de l'étude pour les événements non sollicités
Changement moyen par rapport à la ligne de base des mesures de laboratoire de sécurité
Délai: Jour 28
Au jour 28 (+/- 7 jours), du sang sera prélevé avant de recevoir la deuxième injection pour mesurer l'hémoglobine, la créatinine et l'alanine transaminase (ALT).
Jour 28
Nombre de sujets atteints de grippe ou de syndromes grippaux
Délai: Du jour 0 à 24 semaines après le rappel par le VTI (jour 294)
Les participants qui souffrent d'au moins une grippe ou un syndrome grippal seront comptés.
Du jour 0 à 24 semaines après le rappel par le VTI (jour 294)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de sujets avec soit un titre initial d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) <1:10 et un titre post-vaccinal HAI ≥1:40 ou un titre initial HAI ≥1:10 et une augmentation minimale de 4 fois du titre HAI pour chacun des 3 souches dans le VTI 2012/13 à la semaine 22.
Délai: Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)
Le sang est prélevé sur tous les sujets au départ et 4 semaines après le rappel par le VTI (semaine 22 +/- 7 jours) pour être testé dans un test HAI pour chacune des 3 souches de grippe dans le TIV 2012/2013.
Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)
Proportion de sujets avec une multiplication par quatre ou plus des anticorps neutralisants H1, H3 et B spécifiques au VTI 2012/13 par rapport au départ (jour 0) et à la semaine 22
Délai: Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)
Le sang est prélevé sur tous les sujets au départ (jour 0) et 4 semaines après le rappel au VTI (semaine 22 +/- 7 jours) pour être testé dans un dosage d'anticorps neutralisants pour les antigènes H1, H3 et B spécifiques à la souche 2012/13.
Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Barney Graham, S Graham, M.D., Ph.D., Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
  • Chaise d'étude: Julie Ledgerwood, D.O., Deputy Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mai 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mai 2012

Première publication (Estimation)

1 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2018

Dernière vérification

1 décembre 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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