- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01609998
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière et vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière chez les enfants et les adolescents
Étude ouverte, à dose croissante, de phase I du vaccin à ADN expérimental Prime-Boost contre la grippe saisonnière 2012/13, VRC-FLUDNA063-00-VP, suivie du VTI saisonnier 2012/2013 par rapport au VTI Prime-Boost chez les enfants/ Adolescents de 6 à 17 ans
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les vaccins sont un moyen efficace de prévenir l'infection grippale. Chaque année, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la FDA des États-Unis recommandent les souches grippales à inclure dans les vaccins contre la grippe saisonnière. Les vaccins homologués contre la grippe saisonnière sont dirigés contre 3 souches de virus de la grippe : une grippe A H1N1, une grippe A H3N2 et une grippe B. Les vaccins actuellement approuvés dépendent de méthodes à forte intensité de main-d'œuvre qui limitent la vitesse et la capacité de fabrication. Les vaccins antigrippaux qui peuvent être produits plus rapidement et qui induisent des réponses immunitaires plus fortes, plus larges et plus persistantes constituent un besoin de santé publique reconnu.
Dans ce protocole, nous évaluerons un vaccin expérimental contre la grippe saisonnière (ADN HA) chez des adolescents et des enfants en bonne santé (6-17 ans). Certains participants recevront le vaccin ADN HA "primo" suivi d'un "boost" du vaccin antigrippal trivalent (VTI) homologué 18 semaines plus tard. Les autres participants recevront deux injections de VTI à 18 semaines d'intervalle. Les résultats seront comparés. Le vaccin ADN HA et le VTI sont tous deux dirigés contre les 3 souches grippales sélectionnées pour les vaccins 2012/2013. Des études antérieures chez l'adulte sur les vaccins à ADN contre la grippe aviaire et saisonnière sont terminées. Les vaccins ADN ont été évalués comme sûrs et bien tolérés chez les adultes. La réponse immunitaire à la grippe aviaire est augmentée par la primovaccination par le vaccin ADN par rapport à deux vaccinations avec le vaccin inactivé contre la grippe aviaire (H5N1) lorsque l'intervalle de primo-boost est de 12 à 24 semaines, mais pas lorsque l'intervalle de primo-boost est de 4 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory Children's Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104
- Saint Louis University - Doisy Research Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- The Gamble Program for Clinical Studies, Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Enfants/adolescents âgés de 6 à 17 ans inclus et pesant au moins 20 kg.
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
- Disposé à se faire prélever du sang 5 fois sur 42 semaines, y compris du sang stocké à des fins de recherche.
- En bonne santé générale telle qu'évaluée par les antécédents médicaux, les signes vitaux et un examen physique ciblé ; des conditions médicales stables qui, de l'avis de l'investigateur, ne compromettront pas la participation du sujet à l'étude sont acceptables.
- Capacité du représentant légal majeur du mineur à comprendre et à respecter les procédures d'études prévues.
- Capacité du représentant légal adulte du mineur à fournir un consentement éclairé écrit ; L'assentiment de l'enfant/adolescent sera obtenu conformément aux exigences du comité d'examen institutionnel (IRB) du site.
- Pour les adolescentes en âge de procréer (telles que définies par l'apparition des règles) : accepte d'éviter de tomber enceinte et d'utiliser une méthode de contraception efficace ou de pratiquer l'abstinence pendant au moins 21 jours avant la première administration du vaccin à l'étude, jusqu'à au moins 4 semaines après la deuxième vaccination de l'étude.
- Dans les 70 jours précédant l'inscription, hémoglobine dans les limites normales de l'établissement, créatinine inférieure à la limite supérieure de la normale (LSN) et ALT ≤ 1,5 X LSN pour le groupe d'âge respectif.
Critère d'exclusion:
- Histoire du syndrome de Guillain-Barré.
- Tumeur active ou antécédent de cancer.
- Traitement immunosuppresseur en cours ou connu pour être immunodéprimé au moment de l'inscription.
- Traitement par immunoglobuline (ou produit sanguin similaire) dans les 3 mois précédant l'inscription.
- Connu pour être infecté par le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- Maladie aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, empêche la participation à l'étude.
- Retard de développement, trouble neurologique ou trouble convulsif nécessitant une prise en charge médicale continue (remarque : les antécédents de convulsions fébriles ne sont pas une exclusion).
- Maladie fébrile et / ou respiratoire aiguë dans la semaine précédant l'inscription.
- Urticaire idiopathique dans l'année précédant l'inscription.
- Le traitement des allergies avec des injections d'antigènes, sauf si le calendrier d'entretien et les injections contre les allergies peuvent être échelonnés avec les vaccinations à l'étude, dans les 14 jours (2 semaines) avant l'inscription.
- Asthme sévère, instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des deux dernières années ou qui devrait nécessiter l'utilisation de corticostéroïdes oraux, intraveineux ou inhalés à forte dose.
- Vaccination de tout type dans les 2 semaines précédant l'inscription ou réception du VTI saisonnier 2012/2013 à tout moment avant l'inscription.
- Participer ou planifier de commencer à participer à une autre étude expérimentale pendant la durée prévue pendant laquelle le sujet serait dans cette étude.
- Facteurs liés au représentant légal qui, de l'avis de l'enquêteur, peuvent affecter la prise de décision objective du représentant légal.
- Pour une adolescente en âge de procréer : allaitement, grossesse connue ou test de grossesse urinaire ou sérique positif le jour de l'inscription à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe 1A (12-17 ans) : vaccin ADN 1 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
|
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010.
Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique.
La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
|
|
Expérimental: Groupe 1B (6-11 ans) : vaccin ADN 1 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
|
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010.
Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique.
La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
|
|
Expérimental: Groupe 2A (12-17 ans) : vaccin ADN 4 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
|
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010.
Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique.
La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
|
|
Expérimental: Groupe 2B (6-11 ans) : vaccin ADN 4 mg + VTI
Vaccin à ADN contre la grippe saisonnière 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) au jour 0 et VTI homologué 2012/13 à la semaine 18 ± 2 semaines
|
VRC-FLUDNA063-00-VP est composé de 3 plasmides d'ADN circulaires fermés qui codent pour l'hémagglutinine (HA) des 3 souches suivantes : A/California/04/2009 (H1) ; A/Victoria/361/2011 (H3) et B/Wisconsin/2010.
Les flacons de vaccin à ADN seront fournis à 4 mg/mL dans des flacons à usage unique.
La dose de 1 mg est administrée sous la forme d'un volume de 0,25 ml et la dose de 4 mg sous la forme d'un volume de 1 ml.
Autres noms:
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: Groupe 3A : (12-17 ans) : VTI+VTI
TIV sous licence 2012/13 au jour 0 et à la semaine 18 ± 2 semaines
|
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: Groupe 3B : (6-11 ans) : VTI+VTI
TIV sous licence 2012/13 au jour 0 et à la semaine 18 ± 2 semaines
|
Vaccin trivalent inactivé (VTI) contre la grippe saisonnière 2012/13
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence des événements indésirables sollicités et non sollicités
Délai: 7 jours après l'injection pour les événements sollicités ; de la 1ère injection à la fin de l'étude pour les événements non sollicités
|
L'incidence est signalée pour les événements sollicités pendant 7 jours après chaque injection, pour les événements indésirables (EI) non sollicités de toute gravité pendant 28 jours après chaque injection, et pour les événements indésirables graves ou les nouvelles affections médicales chroniques jusqu'à 24 semaines après la 2e injection.
|
7 jours après l'injection pour les événements sollicités ; de la 1ère injection à la fin de l'étude pour les événements non sollicités
|
|
Changement moyen par rapport à la ligne de base des mesures de laboratoire de sécurité
Délai: Jour 28
|
Au jour 28 (+/- 7 jours), du sang sera prélevé avant de recevoir la deuxième injection pour mesurer l'hémoglobine, la créatinine et l'alanine transaminase (ALT).
|
Jour 28
|
|
Nombre de sujets atteints de grippe ou de syndromes grippaux
Délai: Du jour 0 à 24 semaines après le rappel par le VTI (jour 294)
|
Les participants qui souffrent d'au moins une grippe ou un syndrome grippal seront comptés.
|
Du jour 0 à 24 semaines après le rappel par le VTI (jour 294)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Proportion de sujets avec soit un titre initial d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) <1:10 et un titre post-vaccinal HAI ≥1:40 ou un titre initial HAI ≥1:10 et une augmentation minimale de 4 fois du titre HAI pour chacun des 3 souches dans le VTI 2012/13 à la semaine 22.
Délai: Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)
|
Le sang est prélevé sur tous les sujets au départ et 4 semaines après le rappel par le VTI (semaine 22 +/- 7 jours) pour être testé dans un test HAI pour chacune des 3 souches de grippe dans le TIV 2012/2013.
|
Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)
|
|
Proportion de sujets avec une multiplication par quatre ou plus des anticorps neutralisants H1, H3 et B spécifiques au VTI 2012/13 par rapport au départ (jour 0) et à la semaine 22
Délai: Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)
|
Le sang est prélevé sur tous les sujets au départ (jour 0) et 4 semaines après le rappel au VTI (semaine 22 +/- 7 jours) pour être testé dans un dosage d'anticorps neutralisants pour les antigènes H1, H3 et B spécifiques à la souche 2012/13.
|
Semaine 22 (4 semaines après le rappel VTI)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Barney Graham, S Graham, M.D., Ph.D., Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
- Chaise d'étude: Julie Ledgerwood, D.O., Deputy Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ledgerwood JE, Graham BS. DNA vaccines: a safe and efficient platform technology for responding to emerging infectious diseases. Hum Vaccin. 2009 Sep;5(9):623-6. doi: 10.4161/hv.8627. No abstract available.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
- Houser KV, Yamshchikov GV, Bellamy AR, May J, Enama ME, Sarwar U, Larkin B, Bailer RT, Koup R, Paskel M, Subbarao K, Anderson E, Bernstein DI, Creech B, Keyserling H, Spearman P, Wright PF, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 702 study team. DNA vaccine priming for seasonal influenza vaccine in children and adolescents 6 to 17 years of age: A phase 1 randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Nov 2;13(11):e0206837. doi: 10.1371/journal.pone.0206837. eCollection 2018.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- VRC 702 (Autre subvention/numéro de financement: HHSN272201000049I)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .