- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01609998
Vacuna de ADN contra la influenza estacional y vacuna inactivada trivalente (TIV) contra la influenza estacional en niños y adolescentes
Estudio de fase I, de etiqueta abierta, escalada de dosis, de la vacuna de ADN contra la influenza estacional Prime-Boost en investigación 2012/13, VRC-FLUDNA063-00-VP, seguido de la TIV estacional 2012/2013 en comparación con TIV Prime-Boost en niños/ Adolescentes de 6 a 17 años
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las vacunas son una forma efectiva de prevenir la infección por influenza. Cada año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la FDA de EE. UU. recomiendan las cepas de influenza para incluir en las vacunas contra la influenza estacional. Las vacunas contra la influenza estacional autorizadas están dirigidas contra 3 cepas del virus de la influenza: una influenza A H1N1, una influenza A H3N2 y una influenza B. Las vacunas actualmente aprobadas dependen de métodos intensivos en mano de obra que limitan la velocidad y la capacidad de fabricación. Las vacunas contra la influenza que se pueden producir más rápidamente y que inducen respuestas inmunitarias más fuertes, más amplias y más persistentes son una necesidad de salud pública reconocida.
En este protocolo evaluaremos una vacuna experimental contra la influenza estacional (HA DNA) en adolescentes y niños sanos (6-17 años). Algunos participantes recibirán la vacuna de ADN HA "preparada" seguida de la vacuna trivalente contra la influenza (TIV) autorizada "refuerzo" 18 semanas después. Otros participantes recibirán dos inyecciones de TIV con 18 semanas de diferencia. Los resultados serán comparados. Tanto la vacuna HA DNA como la TIV están dirigidas a las 3 cepas de influenza seleccionadas para las vacunas 2012/2013. Se han completado estudios previos en adultos de vacunas de ADN contra la influenza aviar y estacional. Las vacunas de ADN se evaluaron como seguras y bien toleradas en adultos. La respuesta inmunitaria a la influenza aviar aumenta con la preparación de la vacuna de ADN en comparación con dos vacunaciones con la vacuna inactivada contra la influenza aviar (H5N1) cuando el intervalo de preparación y refuerzo es de 12 a 24 semanas, pero no cuando el intervalo de preparación y refuerzo es de 4 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory Children's Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
- Saint Louis University - Doisy Research Center
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- The Gamble Program for Clinical Studies, Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Niños/adolescentes de 6 a 17 años inclusive y con un peso mínimo de 20 kg.
- Capaz de proporcionar una prueba de identidad a satisfacción del médico del estudio que completa el proceso de inscripción.
- Dispuesto a que le extraigan sangre 5 veces durante 42 semanas, incluida la sangre almacenada con fines de investigación.
- Gozar de buena salud general según lo evaluado por el historial médico, los signos vitales y el examen físico específico; Son aceptables las condiciones médicas estables que, en opinión del investigador, no comprometan la participación del sujeto en el estudio.
- Capacidad del representante legal adulto del menor para comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados.
- Capacidad del representante legal adulto del menor para dar su consentimiento informado por escrito; se obtendrá el consentimiento del niño/adolescente según los requisitos de la junta de revisión institucional (IRB) del sitio.
- Para mujeres adolescentes en edad fértil (como se define por el inicio de la menstruación): acepta evitar quedar embarazada y usar un método anticonceptivo eficaz o practicar la abstinencia durante al menos 21 días antes de la primera administración de la vacuna del estudio, hasta al menos 4 semanas después de la segunda vacunación del estudio.
- Dentro de los 70 días anteriores a la inscripción, hemoglobina dentro de los límites institucionales normales, creatinina por debajo del límite superior normal (ULN) y ALT ≤1.5 X ULN para el grupo de edad respectivo.
Criterio de exclusión:
- Historia del síndrome de Guillain-Barré.
- Neoplasia activa o antecedentes de cáncer.
- Terapia inmunosupresora en curso o inmunosupresión conocida en el momento de la inscripción.
- Terapia de inmunoglobulina (o un producto sanguíneo similar) dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
- Se sabe que tiene infección por VIH, hepatitis B o hepatitis C.
- Enfermedad aguda o crónica que, a juicio del investigador, imposibilite la participación en el estudio.
- Retraso en el desarrollo, trastorno neurológico o trastorno convulsivo que requiere tratamiento médico continuo (nota: los antecedentes de convulsiones febriles no son una exclusión).
- Enfermedad febril y/o respiratoria aguda dentro de la semana anterior a la inscripción.
- Urticaria idiopática dentro del año anterior a la inscripción.
- Tratamiento de alergias con inyecciones de antígeno, a menos que esté en un programa de mantenimiento y las vacunas contra alergias puedan escalonarse con las vacunas del estudio, dentro de los 14 días (2 semanas) antes de la inscripción.
- Asma grave, inestable o que requirió atención de emergencia, atención de urgencia, hospitalización o intubación durante los dos años anteriores o que se espera que requiera el uso de corticosteroides inhalados por vía oral, intravenosa o en dosis altas.
- Vacunación de cualquier tipo dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción o recepción de la TIV de temporada 2012/2013 en cualquier momento antes de la inscripción.
- Participar o planear comenzar a participar en otro estudio de investigación durante el tiempo proyectado durante el cual el sujeto estaría en este estudio.
- Factores relacionados con el representante legal que a juicio del investigador pueden afectar la toma objetiva de decisiones del representante legal.
- Para una adolescente en edad fértil: lactancia, embarazo conocido o prueba de embarazo positiva en orina o suero el día de la inscripción en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo 1A (12-17 años): 1 mg vacuna ADN+TIV
Vacuna de ADN contra la influenza estacional 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) en el día 0 y TIV 2012/13 con licencia en la semana 18 ± 2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP está compuesto por 3 plásmidos de ADN de círculo cerrado que codifican la hemaglutinina (HA) de las siguientes 3 cepas: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) y B/Wisconsin/2010.
Los viales de vacunas de ADN se suministrarán a 4 mg/mL en viales de un solo uso.
La dosis de 1 mg se administra en un volumen de 0,25 ml y la dosis de 4 mg en un volumen de 1 ml.
Otros nombres:
2012/13 Vacuna inactivada trivalente contra la influenza estacional (TIV)
Otros nombres:
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Experimental: Grupo 1B (6-11 años): 1 mg vacuna ADN+TIV
Vacuna de ADN contra la influenza estacional 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) en el día 0 y TIV 2012/13 con licencia en la semana 18 ± 2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP está compuesto por 3 plásmidos de ADN de círculo cerrado que codifican la hemaglutinina (HA) de las siguientes 3 cepas: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) y B/Wisconsin/2010.
Los viales de vacunas de ADN se suministrarán a 4 mg/mL en viales de un solo uso.
La dosis de 1 mg se administra en un volumen de 0,25 ml y la dosis de 4 mg en un volumen de 1 ml.
Otros nombres:
2012/13 Vacuna inactivada trivalente contra la influenza estacional (TIV)
Otros nombres:
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Experimental: Grupo 2A (12-17 años): vacuna de ADN de 4 mg + TIV
Vacuna de ADN contra la influenza estacional 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) en el día 0 y TIV 2012/13 con licencia en la semana 18 ± 2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP está compuesto por 3 plásmidos de ADN de círculo cerrado que codifican la hemaglutinina (HA) de las siguientes 3 cepas: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) y B/Wisconsin/2010.
Los viales de vacunas de ADN se suministrarán a 4 mg/mL en viales de un solo uso.
La dosis de 1 mg se administra en un volumen de 0,25 ml y la dosis de 4 mg en un volumen de 1 ml.
Otros nombres:
2012/13 Vacuna inactivada trivalente contra la influenza estacional (TIV)
Otros nombres:
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Experimental: Grupo 2B (6-11 años): vacuna de ADN de 4 mg + TIV
Vacuna de ADN contra la influenza estacional 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) en el día 0 y TIV 2012/13 con licencia en la semana 18 ± 2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP está compuesto por 3 plásmidos de ADN de círculo cerrado que codifican la hemaglutinina (HA) de las siguientes 3 cepas: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) y B/Wisconsin/2010.
Los viales de vacunas de ADN se suministrarán a 4 mg/mL en viales de un solo uso.
La dosis de 1 mg se administra en un volumen de 0,25 ml y la dosis de 4 mg en un volumen de 1 ml.
Otros nombres:
2012/13 Vacuna inactivada trivalente contra la influenza estacional (TIV)
Otros nombres:
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Comparador activo: Grupo 3A: (12-17 años): TIV+TIV
Con licencia 2012/13 TIV en el día 0 y la semana 18 ± 2 semanas
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2012/13 Vacuna inactivada trivalente contra la influenza estacional (TIV)
Otros nombres:
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Comparador activo: Grupo 3B: (6-11 años): TIV+TIV
Con licencia 2012/13 TIV en el día 0 y la semana 18 ± 2 semanas
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2012/13 Vacuna inactivada trivalente contra la influenza estacional (TIV)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos solicitados y no solicitados
Periodo de tiempo: 7 días después de la inyección para eventos solicitados; desde la primera inyección hasta la finalización del estudio para eventos no solicitados
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Se informa la incidencia de eventos solicitados durante 7 días después de cada inyección, de eventos adversos no solicitados (AA) de cualquier gravedad durante 28 días después de cada inyección y de eventos adversos graves o nuevas afecciones médicas crónicas hasta 24 semanas después de la segunda inyección.
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7 días después de la inyección para eventos solicitados; desde la primera inyección hasta la finalización del estudio para eventos no solicitados
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Cambio medio desde el inicio en las medidas de laboratorio de seguridad
Periodo de tiempo: Día 28
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El día 28 (+/- 7 días) se extraerá sangre antes de recibir la segunda inyección para medir la hemoglobina, la creatinina y la alanina transaminasa (ALT).
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Día 28
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Número de sujetos con influenza o enfermedades similares a la influenza
Periodo de tiempo: Día 0 a 24 semanas después del refuerzo TIV (Día 294)
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Se contarán los participantes que experimenten al menos una influenza o una enfermedad similar a la influenza.
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Día 0 a 24 semanas después del refuerzo TIV (Día 294)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de sujetos con un título inicial de inhibición de la hemaglutinación (HAI) <1:10 y un título HAI posterior a la vacunación ≥1:40 o un título HAI inicial ≥1:10 y un aumento mínimo de 4 veces en el título HAI para cada uno de los 3 cepas en el TIV 2012/13 en la semana 22.
Periodo de tiempo: Semana 22 (4 semanas después del refuerzo TIV)
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Se extrae sangre de todos los sujetos al inicio y 4 semanas después del refuerzo de TIV (semana 22 +/- 7 días) para analizar en un ensayo HAI para cada una de las 3 cepas de influenza en el TIV 2012/2013.
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Semana 22 (4 semanas después del refuerzo TIV)
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Proporción de sujetos con un aumento de cuatro veces o más desde el inicio (día 0) y la semana 22 en 2012/13 TIV anticuerpos neutralizantes específicos H1, H3 y B
Periodo de tiempo: Semana 22 (4 semanas después del refuerzo TIV)
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Se extrae sangre de todos los sujetos al inicio del estudio (día 0) y 4 semanas después del refuerzo con TIV (semana 22 +/- 7 días) para analizarla en ensayos de anticuerpos neutralizantes para antígenos H1, H3 y B específicos de la cepa 2012/13.
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Semana 22 (4 semanas después del refuerzo TIV)
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Barney Graham, S Graham, M.D., Ph.D., Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
- Silla de estudio: Julie Ledgerwood, D.O., Deputy Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ledgerwood JE, Graham BS. DNA vaccines: a safe and efficient platform technology for responding to emerging infectious diseases. Hum Vaccin. 2009 Sep;5(9):623-6. doi: 10.4161/hv.8627. No abstract available.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
- Houser KV, Yamshchikov GV, Bellamy AR, May J, Enama ME, Sarwar U, Larkin B, Bailer RT, Koup R, Paskel M, Subbarao K, Anderson E, Bernstein DI, Creech B, Keyserling H, Spearman P, Wright PF, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 702 study team. DNA vaccine priming for seasonal influenza vaccine in children and adolescents 6 to 17 years of age: A phase 1 randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Nov 2;13(11):e0206837. doi: 10.1371/journal.pone.0206837. eCollection 2018.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- VRC 702 (Otro número de subvención/financiamiento: HHSN272201000049I)
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