- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01609998
Vacina de DNA contra influenza sazonal e vacina inativada trivalente (TIV) contra influenza sazonal em crianças e adolescentes
Estudo Aberto, Escalação de Dose, Fase I da Vacina de DNA Investigacional Prime-Boost 2012/13 contra Influenza Sazonal, VRC-FLUDNA063-00-VP, Seguido pelo TIV Sazonal 2012/2013 Comparado ao Prime-Boost TIV em Crianças/ Adolescentes de 6 a 17 anos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As vacinas são uma forma eficaz de prevenir a infecção por influenza. Todos os anos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o FDA dos EUA recomendam as cepas de influenza a serem incluídas nas vacinas contra influenza sazonal. As vacinas contra influenza sazonal licenciadas são direcionadas contra 3 cepas de vírus influenza: um influenza A H1N1, um influenza A H3N2 e um influenza B. As vacinas atualmente aprovadas dependem de métodos de trabalho intensivo que limitam a velocidade e a capacidade de fabricação. As vacinas contra influenza que podem ser produzidas mais rapidamente e que induzem respostas imunes mais fortes, amplas e persistentes são uma necessidade reconhecida de saúde pública.
Neste protocolo, avaliaremos uma vacina experimental contra influenza sazonal (HA DNA) em adolescentes e crianças saudáveis (6-17 anos). Alguns participantes receberão a vacina HA DNA "prime" seguida pela vacina trivalente licenciada contra influenza (TIV) "boost" 18 semanas depois. Outros participantes receberão duas injeções de TIV com 18 semanas de intervalo. Os resultados serão comparados. A vacina HA DNA e TIV são ambas dirigidas às 3 cepas de influenza selecionadas para as vacinas 2012/2013. Estudos anteriores em adultos de vacinas de DNA contra gripe aviária e sazonal foram concluídos. As vacinas de DNA foram avaliadas como seguras e bem toleradas em adultos. A resposta imune à influenza aviária é aumentada pelo priming da vacina de DNA em comparação com duas vacinações com a vacina inativada contra influenza aviária (H5N1) quando o intervalo de iniciação-reforço é de 12-24 semanas, mas não quando o intervalo de iniciação-reforço é de 4 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory Children's Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
- Saint Louis University - Doisy Research Center
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- The Gamble Program for Clinical Studies, Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças/adolescentes dos 6 aos 17 anos inclusive e com pelo menos 20 kg de peso.
- Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição.
- Disposto a coletar sangue 5 vezes em 42 semanas, incluindo sangue armazenado para fins de pesquisa.
- Em boa saúde geral avaliada pela história médica, sinais vitais e exame físico direcionado; condições médicas estáveis que, na opinião do investigador, não comprometam a participação do sujeito no estudo são aceitáveis.
- Capacidade do adulto representante legal do menor para entender e cumprir os procedimentos de estudo planejados.
- Capacidade do adulto representante legal do menor para fornecer consentimento informado por escrito; o consentimento será obtido da criança/adolescente de acordo com os requisitos do conselho de revisão institucional (IRB) do local.
- Para adolescentes do sexo feminino com potencial para engravidar (conforme definido pelo início da menstruação): concorda em evitar engravidar e usar método contraceptivo eficaz ou praticar abstinência por pelo menos 21 dias antes da administração da primeira vacina do estudo, até pelo menos 4 semanas após a segunda vacinação do estudo.
- Dentro de 70 dias antes da inscrição, hemoglobina dentro dos limites normais institucionais, creatinina menor que o limite superior do normal (LSN) e ALT ≤1,5 X LSN para a respectiva faixa etária.
Critério de exclusão:
- História da síndrome de Guillain-Barré.
- Neoplasia ativa ou história de câncer.
- Terapia imunossupressora em andamento ou sabidamente imunossuprimida no momento da inscrição.
- Terapia com imunoglobulina (ou produto sanguíneo similar) dentro de 3 meses antes da inscrição.
- Conhecido por ter infecção por HIV, hepatite B ou hepatite C.
- Doença aguda ou crônica que, na opinião do investigador, impeça a participação no estudo.
- Atraso no desenvolvimento, distúrbio neurológico ou distúrbio convulsivo que requer tratamento médico contínuo (observação: história de convulsão febril não é uma exclusão).
- Febre aguda e/ou doença respiratória dentro de uma semana antes da inscrição.
- Urticária idiopática no ano anterior à inscrição.
- O tratamento de alergia com injeções de antígeno, a menos que esteja no cronograma de manutenção, e as vacinas de alergia podem ser escalonadas com as vacinações do estudo, dentro de 14 dias (2 semanas) antes da inscrição.
- Asma grave, instável ou que requer cuidados de emergência, cuidados urgentes, hospitalização ou intubação durante os dois anos anteriores ou que se espera que requeira o uso de corticosteroides orais, intravenosos ou inalados em altas doses.
- Vacinação de qualquer tipo dentro de 2 semanas antes da inscrição ou recebimento do TIV sazonal 2012/2013 a qualquer momento antes da inscrição.
- Participar ou planejar iniciar a participação em outro estudo investigacional durante o tempo projetado durante o qual o sujeito estaria neste estudo.
- Fatores relacionados ao representante legal que, no julgamento do investigador, podem afetar a tomada de decisão objetiva do representante legal.
- Para uma adolescente com potencial para engravidar: amamentação, gravidez conhecida ou teste de urina ou soro positivo no dia da inscrição no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1A (12-17 anos): 1 mg de vacina de DNA+TIV
Vacina de DNA contra influenza sazonal 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) no Dia 0 e licenciada 2012/13 TIV na Semana 18±2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP é composto por 3 plasmídeos de DNA circulares fechados que codificam para a hemaglutinina (HA) das 3 cepas a seguir: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) e B/Wisconsin/2010.
Os frascos de vacina de DNA serão fornecidos a 4 mg/mL em frascos de uso único.
A dosagem de 1 mg é administrada como um volume de 0,25 mL e a dosagem de 4 mg como um volume de 1 mL.
Outros nomes:
Vacina Sazonal Inativada Trivalente Influenza 2012/13 (TIV)
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 1B (6-11 anos): 1 mg de vacina de DNA+TIV
Vacina de DNA contra influenza sazonal 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) no Dia 0 e licenciada 2012/13 TIV na Semana 18±2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP é composto por 3 plasmídeos de DNA circulares fechados que codificam para a hemaglutinina (HA) das 3 cepas a seguir: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) e B/Wisconsin/2010.
Os frascos de vacina de DNA serão fornecidos a 4 mg/mL em frascos de uso único.
A dosagem de 1 mg é administrada como um volume de 0,25 mL e a dosagem de 4 mg como um volume de 1 mL.
Outros nomes:
Vacina Sazonal Inativada Trivalente Influenza 2012/13 (TIV)
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 2A (12-17 anos): 4 mg de vacina de DNA+TIV
Vacina de DNA contra influenza sazonal 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) no Dia 0 e licenciada 2012/13 TIV na Semana 18±2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP é composto por 3 plasmídeos de DNA circulares fechados que codificam para a hemaglutinina (HA) das 3 cepas a seguir: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) e B/Wisconsin/2010.
Os frascos de vacina de DNA serão fornecidos a 4 mg/mL em frascos de uso único.
A dosagem de 1 mg é administrada como um volume de 0,25 mL e a dosagem de 4 mg como um volume de 1 mL.
Outros nomes:
Vacina Sazonal Inativada Trivalente Influenza 2012/13 (TIV)
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 2B (6-11 anos): 4 mg de vacina de DNA+TIV
Vacina de DNA contra influenza sazonal 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) no Dia 0 e licenciada 2012/13 TIV na Semana 18±2 semanas
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VRC-FLUDNA063-00-VP é composto por 3 plasmídeos de DNA circulares fechados que codificam para a hemaglutinina (HA) das 3 cepas a seguir: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) e B/Wisconsin/2010.
Os frascos de vacina de DNA serão fornecidos a 4 mg/mL em frascos de uso único.
A dosagem de 1 mg é administrada como um volume de 0,25 mL e a dosagem de 4 mg como um volume de 1 mL.
Outros nomes:
Vacina Sazonal Inativada Trivalente Influenza 2012/13 (TIV)
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo 3A: (12-17 anos): TIV+TIV
Licenciado 2012/13 TIV no Dia 0 e Semana 18±2 semanas
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Vacina Sazonal Inativada Trivalente Influenza 2012/13 (TIV)
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo 3B: (6-11 anos): TIV+TIV
Licenciado 2012/13 TIV no Dia 0 e Semana 18±2 semanas
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Vacina Sazonal Inativada Trivalente Influenza 2012/13 (TIV)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos solicitados e não solicitados
Prazo: 7 dias após a injeção para eventos solicitados; desde a 1ª injeção até a conclusão do estudo para eventos não solicitados
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A incidência é relatada para eventos solicitados por 7 dias após cada injeção, para evento adverso (EA) não solicitado de qualquer gravidade por 28 dias após cada injeção e para eventos adversos graves ou novas condições médicas crônicas até 24 semanas após a 2ª injeção.
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7 dias após a injeção para eventos solicitados; desde a 1ª injeção até a conclusão do estudo para eventos não solicitados
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Mudança média da linha de base nas medidas laboratoriais de segurança
Prazo: Dia 28
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No dia 28 (+/- 7 dias), o sangue será coletado antes de receber a segunda injeção para medir a hemoglobina, creatinina e alanina transaminase (ALT).
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Dia 28
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Número de indivíduos com gripe ou doenças semelhantes à gripe
Prazo: Dia 0 a 24 semanas após o reforço de TIV (dia 294)
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Os participantes que experimentarem pelo menos uma gripe ou doença semelhante à gripe serão contados.
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Dia 0 a 24 semanas após o reforço de TIV (dia 294)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de indivíduos com um título basal de inibição da hemaglutinação (HAI) <1:10 e título HAI pós-vacinação ≥1:40 ou título basal HAI ≥1:10 e um aumento mínimo de 4 vezes no título HAI para cada um dos 3 cepas no TIV 2012/13 na semana 22.
Prazo: Semana 22 (4 semanas após o reforço TIV)
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O sangue é coletado de todos os indivíduos na linha de base e 4 semanas após o reforço TIV (Semana 22 +/- 7 dias) para teste em um ensaio HAI para cada uma das 3 cepas de influenza no TIV 2012/2013.
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Semana 22 (4 semanas após o reforço TIV)
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Proporção de indivíduos com um aumento de quatro vezes ou mais desde a linha de base (Dia 0) e Semana 22 em 2012/13 anticorpos neutralizantes específicos de TIV H1, H3 e B
Prazo: Semana 22 (4 semanas após o reforço TIV)
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O sangue é coletado de todos os indivíduos na linha de base (Dia 0) e 4 semanas após o reforço TIV (Semana 22 +/- 7 dias) para testes em ensaios de anticorpos neutralizantes para antígenos H1, H3 e B específicos da cepa 2012/13.
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Semana 22 (4 semanas após o reforço TIV)
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Barney Graham, S Graham, M.D., Ph.D., Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
- Cadeira de estudo: Julie Ledgerwood, D.O., Deputy Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ledgerwood JE, Graham BS. DNA vaccines: a safe and efficient platform technology for responding to emerging infectious diseases. Hum Vaccin. 2009 Sep;5(9):623-6. doi: 10.4161/hv.8627. No abstract available.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
- Houser KV, Yamshchikov GV, Bellamy AR, May J, Enama ME, Sarwar U, Larkin B, Bailer RT, Koup R, Paskel M, Subbarao K, Anderson E, Bernstein DI, Creech B, Keyserling H, Spearman P, Wright PF, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 702 study team. DNA vaccine priming for seasonal influenza vaccine in children and adolescents 6 to 17 years of age: A phase 1 randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Nov 2;13(11):e0206837. doi: 10.1371/journal.pone.0206837. eCollection 2018.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- VRC 702 (Número de outro subsídio/financiamento: HHSN272201000049I)
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