- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01609998
DNA vakcína proti sezónní chřipce a trivalentní inaktivovaná vakcína proti sezónní chřipce (TIV) u dětí a dospívajících
Open-Label, Dose-Escalation, Phase I Studie Prime-Boost Investigational 2012/13 DNA vakcíny proti sezónní chřipce, VRC-FLUDNA063-00-VP, následovaná sezónním TIV 2012/2013 v porovnání s TIV Prime-Boost u dětí/ Dospívající ve věku 6-17 let
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vakcíny jsou účinným způsobem prevence chřipkové infekce. Světová zdravotnická organizace (WHO) a americká FDA doporučují každý rok chřipkové kmeny zařadit do vakcín proti sezónní chřipce. Licencované sezónní vakcíny proti chřipce jsou namířeny proti 3 kmenům chřipkového viru: chřipce A H1N1, chřipce A H3N2 a chřipce B. V současnosti schválené vakcíny závisí na metodách náročných na práci, které omezují rychlost a kapacitu výroby. Vakcíny proti chřipce, které mohou být vyrobeny rychleji a které indukují silnější, širší a trvalejší imunitní reakce, jsou uznávanou potřebou veřejného zdraví.
V tomto protokolu budeme hodnotit hodnocenou vakcínu proti sezónní chřipce (HA DNA) u zdravých adolescentů a dětí (6-17 let). Někteří účastníci obdrží HA DNA vakcínu "primární" následovanou licencovanou trivalentní vakcínou proti chřipce (TIV) "boost" o 18 týdnů později. Ostatní účastníci dostanou dvě injekce TIV s odstupem 18 týdnů. Výsledky budou porovnány. Vakcína HA DNA a TIV jsou zaměřeny na 3 kmeny chřipky vybrané pro vakcíny 2012/2013. Předchozí studie DNA vakcín proti ptačí a sezónní chřipce u dospělých byly dokončeny. DNA vakcinace byla hodnocena jako bezpečná a dobře tolerovaná u dospělých. Imunitní odpověď na ptačí chřipku je zesílena primingem DNA vakcíny ve srovnání se dvěma vakcinacemi inaktivovanou vakcínou proti ptačí chřipce (H5N1), kdy je interval prime-boost 12-24 týdnů, ale ne, když je interval prime-boost 4 týdny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory Children's Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Saint Louis University - Doisy Research Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- The Gamble Program for Clinical Studies, Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti/dospívající ve věku od 6 do 17 let včetně a s hmotností alespoň 20 kg.
- Schopnost poskytnout doklad totožnosti ke spokojenosti klinického lékaře, který dokončil proces zápisu.
- Ochota nechat si odebrat krev 5krát během 42 týdnů, včetně krve skladované pro výzkumné účely.
- V dobrém celkovém zdravotním stavu podle anamnézy, vitálních funkcí a cíleného fyzikálního vyšetření; stabilní zdravotní stavy, které podle názoru zkoušejícího neohrozí účast subjektu ve studii, jsou přijatelné.
- Schopnost zákonného dospělého zástupce nezletilé osoby porozumět plánovaným studijním postupům a dodržovat je.
- Schopnost zákonného dospělého zástupce nezletilého poskytnout písemný informovaný souhlas; souhlas bude získán od dítěte/dospívajícího podle požadavků institucionálního kontrolního výboru místa (IRB).
- Pro dospívající ženy ve fertilním věku (definované nástupem menstruace): souhlasí s tím, že se vyvaruje otěhotnění a bude používat účinnou metodu antikoncepce nebo bude praktikovat abstinenci po dobu nejméně 21 dnů před prvním podáním vakcíny ve studii, po dobu nejméně 4 týdnů po očkování druhé studie.
- Během 70 dnů před zařazením do studie byl hemoglobin v rámci ústavních normálních limitů, kreatinin nižší než horní limit normy (ULN) a ALT ≤ 1,5 X ULN pro příslušnou věkovou skupinu.
Kritéria vyloučení:
- Historie Guillain-Barrého syndromu.
- Aktivní novotvar nebo rakovina v anamnéze.
- Probíhající imunosupresivní léčba nebo je známo, že jsou v době zařazení do studie imunosupresivní.
- Léčba imunoglobulinem (nebo podobným krevním produktem) do 3 měsíců před zařazením.
- Je známo, že má infekci HIV, hepatitidu B nebo hepatitidu C.
- Akutní nebo chronické onemocnění, které podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
- Opožděný vývoj, neurologická porucha nebo záchvatová porucha vyžadující průběžnou lékařskou péči (poznámka: febrilní křeče v anamnéze nejsou vyloučením).
- Akutní horečnaté a/nebo respirační onemocnění do jednoho týdne před zařazením.
- Idiopatická kopřivka během jednoho roku před zařazením.
- Léčba alergie pomocí injekcí antigenu, pokud není v udržovacím plánu, a injekce proti alergii by mohly být rozloženy se studijními vakcinacemi během 14 dnů (2 týdnů) před zařazením.
- Astma, které je těžké, nestabilní nebo vyžaduje urgentní péči, neodkladnou péči, hospitalizaci nebo intubaci během předchozích dvou let nebo u kterého se očekává, že bude vyžadovat použití perorálních, intravenózních nebo vysokých dávek inhalačních kortikosteroidů.
- Očkování jakéhokoli typu do 2 týdnů před zápisem nebo obdržení sezónního TIV 2012/2013 kdykoli před zápisem.
- Účast na jiné výzkumné studii nebo plánování zahájení účasti v jiné výzkumné studii během plánované doby, během níž by se subjekt této studie účastnil.
- Faktory související se zákonným zástupcem, které podle úsudku vyšetřovatele mohou ovlivnit objektivní rozhodování zákonného zástupce.
- Pro dospívající ženy ve fertilním věku: kojení, známé těhotenství nebo pozitivní těhotenský test v moči nebo séru v den zařazení do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1A (12-17 let): 1 mg DNA vakcína + TIV
DNA vakcína proti sezónní chřipce 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) v den 0 a licencovaná 2012/13 TIV v týdnu 18±2
|
VRC-FLUDNA063-00-VP se skládá ze 3 plasmidů DNA s uzavřeným kruhem, které kódují hemaglutinin (HA) z následujících 3 kmenů: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) a B/Wisconsin/2010.
Lahvičky s DNA vakcínou budou dodávány v množství 4 mg/ml v lahvičkách na jedno použití.
Dávka 1 mg se podává jako objem 0,25 ml a dávka 4 mg jako objem 1 ml.
Ostatní jména:
2012/13 Trivalentní inaktivovaná vakcína proti sezónní chřipce (TIV)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 1B (6-11 let): 1 mg DNA vakcína + TIV
DNA vakcína proti sezónní chřipce 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) v den 0 a licencovaná 2012/13 TIV v týdnu 18±2
|
VRC-FLUDNA063-00-VP se skládá ze 3 plasmidů DNA s uzavřeným kruhem, které kódují hemaglutinin (HA) z následujících 3 kmenů: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) a B/Wisconsin/2010.
Lahvičky s DNA vakcínou budou dodávány v množství 4 mg/ml v lahvičkách na jedno použití.
Dávka 1 mg se podává jako objem 0,25 ml a dávka 4 mg jako objem 1 ml.
Ostatní jména:
2012/13 Trivalentní inaktivovaná vakcína proti sezónní chřipce (TIV)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 2A (12-17 let): 4 mg DNA vakcína + TIV
DNA vakcína proti sezónní chřipce 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) v den 0 a licencovaná 2012/13 TIV v týdnu 18±2
|
VRC-FLUDNA063-00-VP se skládá ze 3 plasmidů DNA s uzavřeným kruhem, které kódují hemaglutinin (HA) z následujících 3 kmenů: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) a B/Wisconsin/2010.
Lahvičky s DNA vakcínou budou dodávány v množství 4 mg/ml v lahvičkách na jedno použití.
Dávka 1 mg se podává jako objem 0,25 ml a dávka 4 mg jako objem 1 ml.
Ostatní jména:
2012/13 Trivalentní inaktivovaná vakcína proti sezónní chřipce (TIV)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 2B (6-11 let): 4 mg DNA vakcína + TIV
DNA vakcína proti sezónní chřipce 2012/13 (VRC-FLUDNA063-00-VP) v den 0 a licencovaná 2012/13 TIV v týdnu 18±2
|
VRC-FLUDNA063-00-VP se skládá ze 3 plasmidů DNA s uzavřeným kruhem, které kódují hemaglutinin (HA) z následujících 3 kmenů: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) a B/Wisconsin/2010.
Lahvičky s DNA vakcínou budou dodávány v množství 4 mg/ml v lahvičkách na jedno použití.
Dávka 1 mg se podává jako objem 0,25 ml a dávka 4 mg jako objem 1 ml.
Ostatní jména:
2012/13 Trivalentní inaktivovaná vakcína proti sezónní chřipce (TIV)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 3A: (12-17 let): TIV+TIV
Licencováno 2012/13 TIV v den 0 a týden 18±2 týdny
|
2012/13 Trivalentní inaktivovaná vakcína proti sezónní chřipce (TIV)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 3B: (6-11 let): TIV+TIV
Licencováno 2012/13 TIV v den 0 a týden 18±2 týdny
|
2012/13 Trivalentní inaktivovaná vakcína proti sezónní chřipce (TIV)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt vyžádaných a nevyžádaných nežádoucích příhod
Časové okno: 7 dní po injekci pro vyžádané události; od 1. injekce do ukončení studie pro nevyžádané události
|
Incidence je hlášena pro vyžádané události po dobu 7 dnů po každé injekci, pro nevyžádané nežádoucí účinky (AE) jakékoli závažnosti po dobu 28 dnů po každé injekci a pro závažné nežádoucí účinky nebo nové chronické zdravotní stavy po dobu 24 týdnů po 2. injekci.
|
7 dní po injekci pro vyžádané události; od 1. injekce do ukončení studie pro nevyžádané události
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v bezpečnostních laboratorních opatřeních
Časové okno: Den 28
|
V den 28 (+/- 7 dní) bude před podáním druhé injekce odebrána krev k měření hemoglobinu, kreatininu a alanintransaminázy (ALT).
|
Den 28
|
|
Počet subjektů s chřipkou nebo onemocněními podobnými chřipce
Časové okno: Den 0 až 24 týdnů po zvýšení TIV (den 294)
|
Účastníci, kteří prodělají alespoň jednu chřipku nebo chřipce podobné onemocnění, budou započítáni.
|
Den 0 až 24 týdnů po zvýšení TIV (den 294)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů s buď základním titrem inhibice hemaglutinace (HAI) <1:10 a postvakcinačním titrem HAI ≥1:40 nebo výchozím titrem HAI ≥1:10 a minimálně 4násobným zvýšením titru HAI pro každou ze 3 kmeny v TIV 2012/13 v týdnu 22.
Časové okno: Týden 22 (4 týdny po TIV boost)
|
Krev se odebírá všem subjektům na začátku a 4 týdny po TIV boost (22. týden +/- 7 dní) pro testování v testu HAI pro každý ze 3 kmenů chřipky v TIV 2012/2013.
|
Týden 22 (4 týdny po TIV boost)
|
|
Podíl subjektů se čtyřnásobným nebo větším vzestupem oproti výchozí hodnotě (den 0) a 22. týdnu v roce 2012/13 TIV specifické H1, H3 a B neutralizační protilátky
Časové okno: Týden 22 (4 týdny po TIV boost)
|
Krev je odebírána všem subjektům na začátku (den 0) a 4 týdny po TIV boost (týden 22 +/- 7 dní) pro testování v neutralizačních protilátkových testech pro 2012/13 kmenově specifické H1, H3 a B antigeny.
|
Týden 22 (4 týdny po TIV boost)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Barney Graham, S Graham, M.D., Ph.D., Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
- Studijní židle: Julie Ledgerwood, D.O., Deputy Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ledgerwood JE, Graham BS. DNA vaccines: a safe and efficient platform technology for responding to emerging infectious diseases. Hum Vaccin. 2009 Sep;5(9):623-6. doi: 10.4161/hv.8627. No abstract available.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
- Houser KV, Yamshchikov GV, Bellamy AR, May J, Enama ME, Sarwar U, Larkin B, Bailer RT, Koup R, Paskel M, Subbarao K, Anderson E, Bernstein DI, Creech B, Keyserling H, Spearman P, Wright PF, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 702 study team. DNA vaccine priming for seasonal influenza vaccine in children and adolescents 6 to 17 years of age: A phase 1 randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Nov 2;13(11):e0206837. doi: 10.1371/journal.pone.0206837. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VRC 702 (Jiné číslo grantu/financování: HHSN272201000049I)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .