- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01613469
Chimiothérapie d'entretien après une radiochimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du rectum distal
14 août 2018 mis à jour par: Marks, John, M.D.
Maintien de la chimiothérapie après une radiochimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du rectum distal
Cette étude évaluera la réponse clinique complète (aucune preuve clinique de maladie persistante ou de récidive de la maladie) dans le cancer du rectum qui survient à moins de 3 pouces de l'ouverture anale après une radiothérapie administrée en même temps que la chimiothérapie sur une période de 6 semaines, suivie d'une chimiothérapie seule administrée trois fois sur 9 semaines supplémentaires.
Le suivi débute par un examen de fin de traitement (à 15 semaines), avec un suivi continu toutes les 4 à 6 semaines pendant un an.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La recherche a montré que le cancer du bas rectum traité par chimioradiothérapie néoadjuvante (54 Gy en même temps que 3 cycles de 5-FU/Leucovorine) suivi de 3 cycles supplémentaires de 5FU/Leucovorine, suivis d'un suivi rapproché (toutes les 4 à 6 semaines pendant un an) a réussi à obtenir une réponse clinique complète, en évitant une intervention chirurgicale.
Si, lors du suivi, une maladie persistante est découverte ou s'il y a une maladie récurrente, une intervention chirurgicale peut être effectuée.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
5
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
- Lankenau Medical Center
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- plus de 18 ans
- tumeur potentiellement résécable en bloc ; tumeurs attachées ou fixées à une structure qui peut être enlevée
- stades cliniques/radiologiques T2,T3 ou T4, N0-1
- ANC> 1500, PLT> 100 000
- AST et phosphatase alcaline < 2,5 X LSN
- bilirubine < 1,5 X LSN
- CrCl > 50 ml/min avec la formule de Cockcroft-Gault
- KPS > 60
- Échelle de performance ECOG 0-2
- Aucune tumeur maligne au cours des 5 années précédentes autre que le cancer de la peau autre que le mélanome, le cancer du col de l'utérus in situ, le cancer du sein canalaire in situ
- aucun signe de maladie métastatique
Critère d'exclusion:
- fixation initiale de la tumeur à l'os pelvien ou au côté large ; maladie techniquement non résécable
- tout signe de métastase à distance
- perforation
- obstruction
- cancer colorectal héréditaire sans polypose
- carcinomes primitifs synchrones du côlon sauf lésions T1
- déficit connu en dihydropyrimidine déshydrogénase
- radiothérapie antérieure au bassin
- chimiothérapie antérieure pour les tumeurs malignes
- coagulopathie non contrôlée existante connue
- grossesse ou allaitement
- femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode contraceptive fiable et appropriée
- infection(s) concomitante(s) grave(s) et non maîtrisée(s)
- participation à toute étude de médicament expérimental dans les 4 semaines précédant le début du traitement à l'étude
- maladie cardiaque cliniquement significative
- autres conditions médicales graves non contrôlées qui pourraient compromettre la participation à l'étude (de l'avis de l'investigateur)
- chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le traitement de l'étude
- manque d'intégrité physique du tractus gastro-intestinal supérieur ou syndrome de malabsorption
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: 5FU/Leucovorine - post chirurgie rectale distale
Évaluer le taux de réponse clinique complète après une chimioradiothérapie néoadjuvante chez les patients atteints d'un cancer du rectum distal
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450 mg/m2 de 5-FU plus 50 mg de leucovorine administrés en 3 cycles pendant la radiothérapie (un cycle est l'administration tous les jours pendant 3 jours consécutifs, un cycle est de 21 jours) suivi de 450 mg/m2 de 5-FU plus 50 mg Leucovorine administrée en 3 cycles après la fin de la radiothérapie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer le taux de réponse clinique complète après une chimioradiothérapie néoadjuvante chez les patients atteints d'un cancer du rectum distal.
Délai: Un an après la chimioradiothérapie
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Les critères d'évaluation principaux sont la proportion de sujets présentant une réponse clinique complète à la radiochimiothérapie au plus tôt 9 semaines après la fin du traitement et le maintien d'une absence continue d'échec local pendant un an.
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Un an après la chimioradiothérapie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La proportion de sujets avec une réponse pathologique complète à la résection chirurgicale
Délai: Un an après la chimioradiothérapie
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Lors d'une intervention chirurgicale pour réponse clinique incomplète ou récidive, une réponse pathologique complète n'est pas une preuve de maladie résiduelle à l'examen pathologique de l'échantillon réséqué.
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Un an après la chimioradiothérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John Marks, MD, Main Line Health
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Habr-Gama A, Perez RO, Kiss DR, Rawet V, Scanavini A, Santinho PM, Nadalin W. Preoperative chemoradiation therapy for low rectal cancer. Impact on downstaging and sphincter-saving operations. Hepatogastroenterology. 2004 Nov-Dec;51(60):1703-7.
- Habr-Gama A, de Souza PM, Ribeiro U Jr, Nadalin W, Gansl R, Sousa AH Jr, Campos FG, Gama-Rodrigues J. Low rectal cancer: impact of radiation and chemotherapy on surgical treatment. Dis Colon Rectum. 1998 Sep;41(9):1087-96. doi: 10.1007/BF02239429.
- Habr-Gama A, Perez RO, Nadalin W, Nahas SC, Ribeiro U Jr, Silva E Sousa AH Jr, Campos FG, Kiss DR, Gama-Rodrigues J. Long-term results of preoperative chemoradiation for distal rectal cancer correlation between final stage and survival. J Gastrointest Surg. 2005 Jan;9(1):90-9; discussion 99-101. doi: 10.1016/j.gassur.2004.10.010.
- Habr-Gama A, Perez RO, Sabbaga J, Nadalin W, Sao Juliao GP, Gama-Rodrigues J. Increasing the rates of complete response to neoadjuvant chemoradiotherapy for distal rectal cancer: results of a prospective study using additional chemotherapy during the resting period. Dis Colon Rectum. 2009 Dec;52(12):1927-34. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181ba14ed.
- Habr-Gama A, Perez RO. Non-operative management of rectal cancer after neoadjuvant chemoradiation. Br J Surg. 2009 Feb;96(2):125-7. doi: 10.1002/bjs.6470. No abstract available.
- Petersen S, Hellmich G, von Mildenstein K, Porse G, Ludwig K. Is surgery-only the adequate treatment approach for T2N0 rectal cancer? J Surg Oncol. 2006 Apr 1;93(5):350-4. doi: 10.1002/jso.20452.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 août 2011
Achèvement primaire (RÉEL)
16 mars 2017
Achèvement de l'étude (RÉEL)
16 mars 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
5 juin 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
5 juin 2012
Première publication (ESTIMATION)
7 juin 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
16 août 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
14 août 2018
Dernière vérification
1 août 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Tumeurs rectales
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Vitamines
- Antidotes
- Complexe de vitamine B
- Leucovorine
Autres numéros d'identification d'étude
- R12-3092L
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