Le rôle de la trépanation de la fosse canine dans le sinus maxillaire gravement malade (CFT)

La sinusite chronique (CRS) avec polypes nasaux et mucine épaisse dans les sinus affecte négativement les résultats de la chirurgie endoscopique des sinus (ESS) car l'incapacité à éliminer la maladie entraîne une inflammation et des symptômes persistants. En particulier, un sous-ensemble de patients atteints de SRC présentant une mucine éosinophile épaisse (EMCRS) développe des symptômes récurrents et nécessite d'autres interventions chirurgicales. Les techniques ESS pour le sinus maxillaire nécessitent une WMA dans la paroi latérale du sinus et l'utilisation d'instruments de débridage courbes pour éliminer les polypes. Parfois, cela ne permet pas d'accéder aux aspects inférieur/plancher et antérieur/avant du sinus maxillaire en raison du fait que le sinus maxillaire se trouve du côté de la cavité nasale à un angle. Le CFT à travers la paroi frontale du sinus a été développé il y a des années comme une approche alternative pour améliorer l'accès à ces zones. Les deux techniques sont des traitements standard acceptables et celle qui est initialement utilisée pour traiter le sinus maxillaire dépend actuellement de la préférence du chirurgien. Le rôle du CFT a été étudié par Sathanatar et al (Laryngoscope 2005) et Lee et al (Laryngoscope 2008) qui ont fourni des résultats contradictoires. Les différences entre les patients de leur étude et la méthodologie pourraient expliquer les différents résultats. Par conséquent, cette étude est proposée pour clarifier le rôle de la CFT chez les patients atteints d'une maladie étendue du sinus maxillaire afin de voir si l'utilisation initiale de la CFT est plus utile que la WMA dans le sinus maxillaire gravement atteint avec des polypes et de la mucine. Les résultats de cette étude pourraient améliorer les résultats chirurgicaux pour les patients atteints de SRC à l'avenir.